目的:探讨高血压患者发生脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)的危险因素及其与大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,MCA PI)的关系。方法:选取2015年10月至2018年2月在广西医科大学第二附属医院(原广西医科大学第一附属医院西院病区)神经内科住院并完善头颅MRI、头颈CTA/MRA以及TCD检查的高血压患者,根据纳入标准及排除标准,最终收集到病例组(高血压合并脑白质疏松)50例,对照组(高血压无脑白质疏松)24例。收集所有患者以下资料:(1)一般情况:性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史,并根据身高、体重计算体重指数BMI。(2)既往病史:高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死病史。(3)实验室指标:血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、同型半胱氨酸、尿酸、肌酐清除率、纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白。(4)头颅MRI:统计患者两侧大脑半球区域有无脑白质疏松并分组;统计患者有无腔隙性脑梗死。(5)经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)数据:双侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),分别计算左右侧大脑中动脉搏动指数(pulsatility index,PI)。采用SPSS22.0进行统计分析,独立样本T检验、秩和研究、?2检验用于单因素分析筛选危险因素,Binary logistic回归分析用于多因素分析。α=0.05。结果:单因素分析显示性别、年龄、体重指数、同型半胱氨酸水平、MCA PI≥0.95的比例在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。进一步Binary logistic回归分析显示年龄(OR 1.083,95%CI 1.010?1.161)、BMI(OR 1.342,95%CI 1.073?1.678)以及MCA PI≥0.95(OR 4.126,95%CI 1.076~15.818)是高血压患者发生脑白质疏松的危险因素。结论:1、年龄、体重指数是高血压患者发生脑白质疏松的危险因素。高血压患者随着年龄、体重指数的增加,发生脑白质疏松的风险增加。2、MCA PI≥0.95是高血压患者发生脑白质疏松的危险因素,MCA PI≥0.95的高血压患者发生LA的风险是MCA PI<0.95的高血压患者的4.1倍。