目的支气管动脉栓塞术(Bronchial Artery Embolization,BAE)在治疗大咯血方面具有重要应用价值。本研究将探讨不同插管水平及不同栓塞材料等对BAE临床疗效的影响,并着重分析同轴微导管技术及无水乙醇栓塞支气管动脉的优越性、风险性和临床应用价值。材料与方法本组病例为2004年10月~2006年月10月间45例在我院行BAE的大咯血病人,分别行选择性或超选择性支气管动脉栓塞。栓塞材料为:明胶海绵、无水乙醇。按插管水平及不同栓塞材料评价栓塞后即刻、近期及中远期疗效。结果本组45例栓塞病人支气管动脉造影均显示异常,表现为支气管动脉(Bronchial artery,BA)增粗、分支增多、扭曲,瘤样扩张,部分伴有出血灶,并见支气管动脉畸形。应用明胶海绵行选择性支气管动脉栓塞25例,应用无水乙醇行超选择性支气管动脉栓塞20例。栓塞术后即刻止血率97.8%;术后随访6~12个月,平均随访10个月,近期止血率为95.6%;中远期止血率为91.1%。其中无水乙醇栓塞中远期止血率为100%。复发7例,栓塞材料均为单纯应用明胶海绵。结论BAE治疗大咯血为一种安全、可靠的方法。本组病例术后随访经统计学分析证明,应用无水乙醇栓塞比单纯明胶海绵联合栓塞能获得更确切的临床疗效。同轴微导管技术+无水乙醇栓塞支气管动脉在治疗大咯血方面值得推广使用。