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目的： 探讨合并出血的颅内静脉系统血栓形成的临床特点，以及对其进行抗凝、溶栓治疗的有效性及安全性。 方法： 选择2010年-2013年中国医科大学附属第一医院神经内科收治的经颅脑CT、MRV或DSA检查确诊颅内静脉系统血栓形成的患者45例，筛选出12例经颅脑CT及颅脑MRI证实合并出血患者的临床资料进行分析，分析其病因、临床表现、影像学特点及对其抗凝、溶栓治疗的有效性和安全性。 结果： 12例患者大多急性或亚急性起病，多数(66.7％)存在明确的病因。临床均表现为头疼，多数患者伴抽搐(50％)及偏瘫(41.6％)。多数患者(66.7％)伴两处以上血栓，出血多位于脑叶(75％)。12例患者分别给予小剂量尿激酶静脉滴注联合低分子肝素治疗、单纯抗凝治疗及单纯降颅内压治疗，4例遗留明显后遗症，1例死亡。 结论： 颅内静脉系统血栓形成合并出血的临床表现多样且无特异性，预后不良。影像学表现与动脉性出血及肿瘤性出血难以鉴别，早期诊断较为困难，颅脑MRI及MRV检查有助于明确诊断。治疗除加强脱水降颅压和其他生命支持外，溶栓及抗凝治疗是安全有效的治疗方法。