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目的近年来,结肠镜下金属肠道支架置入和经肛肠梗阻导管置入在脾曲远端结直肠癌急性梗阻的应用成为了当前的研究热点,但如何选择此两种方案进行个体化治疗,鲜有文献报道。本研究对比天津市人民医院采用结肠镜下金属肠道支架与经肛肠梗阻导管置入2种方法在术前治疗脾曲远端结直肠癌急性梗阻的临床疗效,为患者和临床中选择合适的治疗方案提供参考依据。方法本研究收集了天津市人民医院2012年1月—2013年6月入院的脾曲远端结直肠癌急性梗阻患者共97例,其中行分期手术及因肿瘤多发转移姑息性治疗患者共33例,拟经结肠镜放置金属支架治疗后行一期肿瘤切除吻合术患者28例(支架组),拟经结肠镜放置肠梗阻导管治疗后行一期肿瘤切除吻合术患者36例(导管组)。统计其相关临床资料,采用SPSS17.0软件统计分析,所获得的结果用均数±标准差(x±s)表示,计量单位采用两样本均数比较的t检验,计数资料采用两样本比较的χ2检验。通过比较两组的各项临床指标,明确两治疗组各方面的优缺点。结果2组间APACHE Ⅱ评分、性别、肿瘤部位、病理分型、病理组织学分类及Dukes分期等因素差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性；两组技术上相比,支架组成功率为89.3%,导管组为100%,P<0.05,有统计学差异；支架组中有5例患者出现血便,均为少量,密切观察,自行停止,未予以特殊处理,导管组中未出现并发症,2组置入术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)；支架组操作时间及费用均明显高于导管组。从梗阻缓解情况相比,两组患者梗阻缓解率分别为100%和94.4%,P>0.05,但导管组2例患者因梗阻未能缓解,行急症手术治疗。此外,支架组C反应蛋白差值均优于导管组。梗阻缓解后,两组患者行一期肿瘤根治切除并吻合,均未出现吻合口瘘。并且手术时间、切口感染率和住院时间也无显著差异。结论经肛型肠梗阻导管与金属支架均能够有效地缓解脾曲远端结直肠癌急性肠梗阻,经肛肠梗阻导管花费少、操作时间短、置入成功率更高,卫生经济学价值更优；肠梗阻导管置入术并发症较少,更安全。