[背景] 短肠综合症(shortbowelsyndrome，SBS)的治疗在世界范围内仍然是个难题。治愈的关键是提高小肠的吸收能力。营养支持治疗、药物治疗、手术治疗的效果仍然不能令人满意。目前国内外的学者们致力于改进现有的治疗方法，研究新的治疗方法以提高剩余小肠的吸收能力，改善SBS的预后。 短肠综合症患者的随访研究 [目的]分析我院1986年～2005年间收治的短肠综合症患者的原发病因、治疗方法、并发症、死亡原因及治疗费用的特点，分析影响短肠综合症预后的因素，研究随访患者的营养状态，探讨目前短肠综合症治疗方面存在的问题与不足，以及促进患者康复的可行性方法。 [方法] 收集1986年～2005年我院收治的短肠综合症患者的住院资料，包括个人资料、手术资料、术后资料。对所有患者进行随访，随访内容包括：年龄、治疗方法、住院次数、血生化、ALB、HB、排便次数、大便性状、身高、体重、患有何种并发症，及治疗费用。计算随访患者的IBW值(实际体重与理想体重的比值)，量化治疗效果，用spss13.0软件进行统计分析。 [结果] 1986年～2005年我院共收治短肠综合症病人17人，14岁以下8例，14岁以上9例。原发病因中以肠扭转最多5例，儿童中以小肠闭锁为最多4例。剩余小肠长度最短的为30cm，最长的为150cm，小于40cm的超短肠6例。所有病人在术后有较严重的腹泻，并出现电解质紊乱及体重下降。 17例患者中失访4例，随访率为76.5％。中位数随访时间为5年。5年生存率为92％，10年生存率为79％。6例出现并发症，其中死亡4例。4例死亡时间分别是手术后9月、8年、12年、15年。手术后出院时的营养不良发生率为38.5％，随访时则高达92.3％。住院次数的中位数为6次，治疗费用的中位数为16万。将随访患者的术后与随访时的两组IBW值对比，差别有统计学意义。将临床康复组患者术后与随访时的两组IBW值进行对比，差别有统计学意义。量化治疗效果后，发现治疗效果与发病年龄相关，相关系数为-0.86。 [结论] 1、我院自1986年～2005年收治短肠综合症病人17人，其中儿童8人，成人9人，康复7例，死亡4例，5年生存率为92％，10年生存率79％。 2、引起短肠综合症的原发病占前3位的分别为肠扭转、粘连性肠梗阻、肠系膜血管血栓，儿童中小肠闭锁是引起短肠综合症的主要原发病。 3、短肠综合症患者中儿童较成人预后好。 4、大部分临床康复组患者仍处于营养不良状态，经过多年随访仍然无法恢复手术前的营养水平。 5、对于保守治疗无效而手术能增加小肠有效吸收面积的患者应积极手术治疗。 6、肝硬化是引起短肠综合症患者术后死亡的主要并发症，早期发现并治疗各种并发症会进一步改善短肠综合症患者的预后。 7、短肠综合症病人病程长，住院次数多，医疗费用巨大，占用大量的医疗资源，如能探索进一步提高剩余小肠吸收能力的方法，改善SBS患者的预后，对个人、家庭及社会均有重要意义。 家犬浆肌层环形切开小肠延长法的初步探索[目的]利用家犬动物模型探索一种新的小肠延长法。 [方法] 选用健康家犬6只，每两只一组，分为三组。打开腹腔，距屈氏韧带20cm处，取10cm空肠，每隔2cm环形切开浆肌层一周，共4个切口。依靠粘膜层自身的延展性延长肠管。取4块与切口宽度同样大小的腹膜，可吸收线将其缝合覆盖于切口上。关腹。术后送我院动物饲养中心喂养。每周测一次体重。第1组在关腹前将该段肠管切下病理检查。第2组及第3组分别于术后1周、4周再次开腹观察手术肠管形态，测量长度，并切取该肠管做病理检查。 [结果] 手术后所有肠管可以延长至13～14.5cm不等，平均延长3.75cm。第2、第3组第一周体重平均下降14.4％。以后体重逐渐回升，到第四周时体重可以到达或接近手术前的水平。检查第2、第3组发现肠管血供好，移植的腹膜组织成活，肠管无扩张及窄缩，食物通过良好。病理检查发现手术后1周与手术后4周的肠管与正常肠管对比，粘膜与粘膜下层组织结构未发现明显病理性改变。 [结论] 浆肌层环形切开小肠延长法是一种新的尝试，可用此方法使小肠明显延长，为进一步结合组织工程学方法进行小肠延长试验提供了研究基础。