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世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)倡议0-6个月的婴儿最好的喂养方式是纯母乳喂养,影响产妇母乳喂养产后初期母乳喂养行为、母乳喂养持续时间和纯母乳喂养率的一个重要因素是母乳喂养自我效能。目前,国内对母乳喂养自我效能的干预性研究还很少。因此,本项目进行了“护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及母乳喂养行为的影响”的研究。 目的:调查母乳喂养自我效能护理干预对初产妇母乳喂养自我效能、产后初期母乳喂养情况、母乳喂养持续时间和纯母乳喂养率的影响。 方法:本研究采用类试验性研究。从2013年11月到2014年6月便利选取厦门大学附属第一医院(一所大学教学性医院)产前门诊的150名初产妇,初产妇纳入标准为头胎、足月、能够顺产、并且愿意进行母乳喂养。2013年11月到2014年2月 纳入标准的初产妇分配到对照组;2014年3月到6月纳入标准的初产妇分配到干预组。干预组的研究对象获得产前1小时针对母乳喂养自我效能的母乳喂养的培训和分娩后的24小时内获得1小时1对1的母乳喂养咨询。对照组的研究对象只获得常规的护理。在所有研究对象登记参与这项研究时、产后出院时、产后4周和产后8周时填写中国香港版母乳喂养自我效能简易量表;并分别在产后出院、产后4周和产后8周时通过电话随访她们的母乳喂养情况。 测量工具:一般情况调查表,中国香港版母乳喂养自我效能简易量表,母乳喂养结果问卷。 结果:(1)围产期母乳喂养自我效能干预可以提高研究对象的母乳喂养自我效能。随着时间的持续,实验组研究对象的母乳喂养自我效能是提高的;而对照组是降低的。在产前登记时实验组研究对象的中国香港版母乳喂养自我效能简易量表的平均得分与对照组的无显著的统计学意义(44.85±8.897VS46.34±9.188,P=0.349);在产后出院时(50.86±10.124VS47.22±10.508,P=0.046)、产后4周时(52.32±9.066VS42.17±11.285,P<0.0001)、产后8周时(55.15±10.617VS38.85±12.244,P<0.0001)实验组研究对象中国香港版母乳喂养自我效能简易量表的平均得分与对照组的有显著的统计学意义。(2)实验组研究对象在产后初期(产后出院时)使用母乳喂养的人数比对照的多,并且有显著的统计学意义(97%VS64.7%,P<0.0001)。(3)实验组研究对象的母乳喂养持续时间与对照组的没有显著的统计学意义。(4)在产后出院时实验组研究对象的纯母乳喂养率与对照组的相比没有显著的统计学意义;在产后4周(27.7%VS3.1%,P<0.0001)和产后8周(24.6%VS1.5%,P<0.0001)时,实验组的纯母乳喂养率与对照组的相比有显著的统计学意义。 结论:围产期的母乳喂养自我效能的护理干预对初产妇的母乳喂养是有利的。医护工作者在孕产妇产前门诊时和产后24小时内可以依据母乳喂养自我效能理论给想要进行母乳喂养的孕产妇提供支持和帮助,从而提高孕产妇的母乳喂养自我效能、产后初期母乳喂养行为和纯母乳喂养率。