目的:探讨超声引导下“两针法”经皮肾镜取石术结合CT三维重建定位对治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:对接受“一针法”PCNL、单纯“两针法”PCNL以及结合CT三维重建定位的“两针法”PCNL治疗的60例复杂性肾结石病例进行回顾性分析。分析比较不同治疗方法的一期通道建立成功率、一期手术净石率、一期手术时间、二期手术率、二期手术净石率等指标。结果:一期通道建立成功率分别为83%、93%和98%;一期手术净石率分别为61%、73%和78%;二期手术率分别为38%、25%、20%;二期手术净石率分别为78%、84%、89%;一期手术时间分别为110-210min/平均155min、95-180min/平均125min、90-160min/平均115min。结论:①结合CT三维定位进行术前规划的B超引导下“两针法”PCNL,是以微创“一针法”PCNL为基础;②结合CT三维立体成像术前评估手术路径及手术思路,并且改进了经皮肾穿刺的针法;③降低了建立双通道的难度,所以较明显地缩短了手术时间,提高了手术净石率和降低了多期手术率;④提高了治疗复杂性肾结石的成功率;⑤同时并不增加并发症的发生机率;⑥使这一技术更容易在基层医院推广,有着一定的创新性、实用性和推广性。