论文部分内容阅读
目的： 通过运用益气养阴方配合西药治疗早、中期糖尿病肾病的临床研究，观察中医药治疗早、中期糖尿病肾病的临床疗效及安全性，探求早、中期糖尿病肾病的最优治疗方法。 方法： 1．选取在我院门诊或病房就治的确诊为早、中期糖尿病肾病的病人64例，按就诊先后顺序随机分为两组即：益气养阴方配合西药治疗组和西药对照组。每组32例。西药对照组给予：糖适平(格列喹酮)、瑞泰(雷米普利)、来适可(氟伐他汀)及对症治疗；益气养阴方配合西药治疗组在西药治疗的基础上加用益气养阴方(黄芪、生山药、天花粉、苍术、知母、五味子、生地、丹参、制大黄)加减治疗。疗程均为8周，观察疗效及安全性。 2．观察指标：观察治疗前后症状、体征变化，定期填写临床观察表，分别于治疗前、用药过程中及治疗结束时查尿蛋白排泄率(UAE)ug／min、血糖。治疗前后分别查心电图、血脂、肾功能、肝功能、大便常规。 3．统计学处理：分别计算两组的显效率、有效率，作统计学处理。计量资料用t检验，计数资料用x~2检验，等级资料用Ridit分析。比较两组疗效及安全性。 结果： 1．益气养阴方配合西药治疗组显效13例、有效13例、无效6例，总有效率81.25％；西药对照组显效7例、有效15例、无效10例，总有效率68.75％；两组相比有显著性差异(P＜0.01)。 2．相关中医症状总积分比较：两组治疗后中医症状积分均明显减少，同组内治疗后与治疗前相比有显著性差异。治疗结束后两组间中医症状积分比较有显著性差异(P＜0.01)，治疗组明显少于西药对照组。 3．益气养阴方配合西药治疗组在消除蛋白尿，改善肾功能，血脂方面明显优于西药对照组。两组相比有显著性差异(P＜0.05)。控制血糖两组无显著差异(P＞0.05) 4．相关中医症状改善上，两组患者的相关中医症状在治疗后均较治疗前有显著改善(P＜0.05或P＜0.01)。疗程结束时，治疗组在改善患者口渴多饮、心悸气短、倦怠乏力、盗汗、腰酸、浮肿、尿频尿多、便秘上明显优于西药对照组。 5．安全性分析：益气养阴方对患者心电图、肝功能、大便常规均无不良影响，治疗前有异常的治疗后无加重。患者尿蛋白、肾功能、血糖、血脂均较治疗前好转，在应用本方临床治疗过程中所有病人均未有不良反应和过敏现象发生，说明益气养阴方在临床应用上是安全有效，无毒副作用的。