【摘 要】
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目的:青少年腰椎间盘突出症的发病原因、临床特点的分析和不同治疗方法临床效果的评价。方法:总结我院1995-3月~2006-3月期间住院治疗的34例13~20岁的腰椎间盘突出症患者的临床
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目的:青少年腰椎间盘突出症的发病原因、临床特点的分析和不同治疗方法临床效果的评价。方法:总结我院1995-3月~2006-3月期间住院治疗的34例13~20岁的腰椎间盘突出症患者的临床资料。保守治疗8例、手术治疗26例,其中椎板开窗髓核摘除术治疗21例、半椎板减压2例、全椎板减压2例、前路经腹膜外椎间盘摘除术1例。随访32例,失访2例,随访时间1~11年,平均5年。采用日本骨科协会下腰痛评分(JOA)标准评分不同的治疗方法治疗前后情况,非参数秩和检验进行统计处理、并采用日本N.Nakano和T.Nakano腰背痛手术评定标准来评价疗效。结果:32例患者治疗后腰痛及腿痛症状均得到不同程度的缓解,手术组1例6年后临近间隙出现椎间盘突出,其余患者原有症状未见加重。随访时发现7例手术治疗患者偶有轻度腰痛;1例保守治疗组患者仍存在患肢感觉麻木;各组治疗前后JOA评分有统计学差异(P<0.05),保守治疗和手术治疗及不同手术方式之间治疗后JOA评分无统计学差异(P>0.05),但椎板开窗组患者术后症状缓解较快。结论:青少年腰椎间盘突出症患者病因较复杂,但外伤仍是主要病因。临床表现与成人有所不同。在诊断上,体征,影像学改变比症状可靠;治疗上先采用保守治疗,如果不佳,尽早手术治疗,长期随访效果满意。
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