经内镜逆行胰胆管造影介入治疗术前访视护理方案的研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luo000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目 的]1.综合ERCP介入治疗术前访视最佳证据,为方案制定提供高质量依据;2.构建ERCP介入治疗术前访视护理方案,为临床实践提供理论指导;3.评估方案应用的障碍/促进因素,促进方案向临床转化;4.开展ERCP介入治疗术前访视护理方案的初步应用,评价方案的临床转化效果。[方 法]本研究依据KTA知识转化概念框架,构建ERCP介入治疗术前访视护理方案并进行临床转化应用,共包含4个部分,分别如下:1.ERCP介入治疗术前访视证据综合:全面系统的检索各大数据库、指南网以及专业协会相关文献,依据文献质量评价标准对文献进行质量评价,提取证据,并对证据进行质量等级评价和推荐级别划分,形成ERCP介入治疗术前访视最佳证据总结。2.ERCP介入治疗术前访视护理方案的构建:①基于最佳证据开展课题小组讨论,初步构建ERCP介入治疗术前访视护理方案并编制专家咨询问卷;②实施两轮专家咨询,邀请专家对方案条目进行重要性评分,选择适合引入临床的方案条目,最终构建方案。3.评估方案应用的障碍/促进因素:在对科室现状进行分析基础上,开展专题小组会议,讨论方案应用存在的障碍因素,并针对障碍因素制定具体的促进策略。4.开展术前访视护理方案的初步应用:采用非同期对照试验,选取2020年6月~9月在某三甲医院消化内镜中心行ERCP介入治疗的住院患者,其中2020年6~7月60例患者为对照组,采用常规术前指导方案;2020年8~9月60例患者为试验组,实施术前访视方案;比较两组患者术前焦虑状况、术前平均动脉压及心率情况、术前准备完善度、手术延期率、手术相关知识知晓情况、接台手术之间准备时间以及患者对内镜室护理质量评价。[结 果]1.通过系统的文献检索与评价,共纳入文献16篇,包括UpToDate 3篇、指南1篇、证据总结5篇、实践推荐2篇、系统评价2篇、文献综述3篇,分别从术前评估、术前宣教、访视形式与时机、访视管理4个方面进行证据综合,最终形成了 40条最佳证据。2.经过两轮专家咨询,共删除不适合引入临床实践的方案条目9项,并根据专家意见与小组讨论增加条目13项,合并条目1项,修改条目9项,最终形成包括术前评估、术前宣教、访视管理三个模块95条的ERCP介入治疗术前访视护理方案。3.通过开展专题小组会议对方案应用的障碍因素进行分析,并制定了具体的促进策略:①组建课题小组,开展访视护士专科培训;②制定标准化的ERCP介入治疗术前访视评估记录单;③确定采用口头讲解、宣教手册及视频等多样化的宣教形式与个性化的心理指导;④制定统一的术前访视工作流程。4.非同期对照研究结果得出:两组患者术前焦虑得分、术前不同时间点平均动脉压及心率变化情况、术前准备完善度、手术延期率、手术相关知识知晓情况、接台手术之间准备时间以及患者对内镜室护理质量评价均有统计学意义(P<0.05)。[结 论]1.基于KTA模式构建的ERCP介入治疗术前访视方案具有科学性、可行性,可为临床实践提供理论依据。2.基于KTA模式开展的ERCP介入治疗术前访视应用研究效果显著,具有临床借鉴意义。
其他文献
[目 的]验证新型引导骨再生膜---高分子量聚丙烯酸(High molecular weight polyacrylic acid,HPAA)改性胶原膜的促小鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的作用,探讨线粒体质量控制在HPAA改性胶原膜促BMSCs成骨分化过程中的表现,进一步揭示自噬在HPAA改性胶原膜促BMSCs成骨分
[目的]应用SonixGPS实时导航超声结合光纤输尿管肾镜引导穿刺行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),并与常规超声引导下PCNL作比较,探讨SonixGPS导航超声结合光纤输尿管肾镜在经皮肾穿刺中的有效性及安全性,探索一种更安全有效的经皮肾穿刺技术。[方法]对2019年11月-2020年12月我院符合要求的95例结石病人进行前瞻性研究。研究纳入95例病人,其中5例病人进行双侧PCNL手术,共进行10
[目的]用氧化硫酸软骨素(OCS)、氧化透明质酸(OHA)复合Ⅱ型胶原(COLⅡ)构建仿生软骨凝胶(BCG);将人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)与BCG混合后构建细胞—凝胶,为体内软骨修复奠定组织工程方面基础。[方法]第一部分 COLⅡ提取、OCS及OHA制备通过去除蛋白多糖、酶解、盐析、离心、透析等一系列步骤从贵州小香猪离体膝关节软骨中提取COL Ⅱ,并用盐酸溶液进行保存。用高碘酸钠(NaI
[目的]运用Invivo Dental结合患者矫治前后的CBCT(Cone-Beam Computed Tomography)测量分析嵌入上颌窦底的上后牙正畸牙移动情况,探索嵌入上颌窦的上后牙在正畸力的作用下是否可以移动及移动后上颌窦底骨皮质的改建情况及牙根吸收情况,指导正畸医生对该类患者进行正畸治疗的方案设计,同时为临床医生诊断和治疗设计提供理论参考。[方法]回顾性分析2014年1月-2019年
第一部分组织水平检测AK、SCC中DNA-PKcs、Akt表达水平[目 的]紫外线照射可诱导光线性角化病(AK)的发生,本研究探讨紫外线诱发AK中DNA-PKcs、Akt的表达变化。[方 法]分别收集AK组织(3例)、鳞癌组织(3例)、正常曝光组织(1例),癌旁组织(2例)。1.通过q-PCR检测DNA-PKcs、Akt的mRNA表达水平,2.分别提取细胞核及细胞浆总蛋白,WB检测DNA-PKcs
[目 的]将加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念运用于肺减容手术(Lung volume reduction surgery,LVRS),探讨 ERAS 模式下 LVRS 患者的术后治疗效果,进一步优化ERAS围手术期流程,为ERAS标准化及规范化的建立提供一定的参考。[方 法]本研究纳入2018年9月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医
[目 的]为了探究血脂及尿酸与结直肠腺瘤性息肉的相关性。分析血脂及尿酸与结直肠腺瘤性息肉的病理特点及发展方向的相关性,探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关因素,以控制结直肠腺瘤性息肉的发生。[方 法]收集昆明医科大学第二附属医院2016年1月至2020年12月住院期间完善相关辅助检查及电子结肠镜的病例共167例进行回顾性研究,其中结直肠腺瘤性息肉95例为腺瘤组,结肠镜检查正常72例为对照组。对比两组一般
[目的]血液单核细胞 HLA-DR(Monocyte Human Leukocyte Antigen-DR,mHLA-DR)控制先天性和适应性免疫之间的相互作用,可以作为损伤相关免疫抑制的“全局”生物标志物。本研究旨在评价流式细胞术检测单核细胞HLA-DR的分析性能,动态监测单核细胞HLA-DR,探讨单核细胞HLA-DR在重症监护室患者继发的脓毒症的预测和预后中的临床应用价值。[方法]首先,根据《
[目 的]通过对云南省第二人民医院重症医学科内存在营养风险的危重患者运用PG-SGA量表进行营养评估,探讨PG-SGA在危重患者中的适用性,分析PG-SGA评分与危重患者临床预后尤其是肺部感染之间的关系,为医护人员更好实施早期营养支持治疗提供参考和依据。[方 法]本研究属于前瞻性队列研究设计。2018年美肠内肠外营养协会建议成人营养管理分3步,即营养风险筛查-营养评估-营养支持,故本研究对2020
[目 的](1)通过优化组织贴壁法分离培养人脐带间充质干细胞,确定规范化和标准化制备工艺,建立细胞库,为基础研究和临床研究提供可靠的细胞来源。围绕建库全过程进行质量检定,构建与“四大类”质量属性相适应的质量评价体系,即基本细胞生物学属性、微生物学安全性、生物学安全性和生物学有效性。(2)利用工作库细胞进行梯度降血清驯化培养,研究“饥饿”状态下细胞及旁分泌物质中血管生长相关因子VEGF、PDGF、b