【摘 要】
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背景:近期研究提示血小板在多种肿瘤发生发展中扮演着促进者的角色,血小板数量与平均血小板体积(Meanplatelet volume,MPV)是反映血小板活性的有效指标。本研究旨在评估肝细胞肝癌(Hepatocelullar carcinoma,HCC)患者术前血小板数量减少与平均血小板体积异常在预测肝脏移植术后患者肝癌复发与长期生存时间中的作用以及探索相关分子机制。材料和方法:从浙江大学医学院附属
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背景:近期研究提示血小板在多种肿瘤发生发展中扮演着促进者的角色,血小板数量与平均血小板体积(Meanplatelet volume,MPV)是反映血小板活性的有效指标。本研究旨在评估肝细胞肝癌(Hepatocelullar carcinoma,HCC)患者术前血小板数量减少与平均血小板体积异常在预测肝脏移植术后患者肝癌复发与长期生存时间中的作用以及探索相关分子机制。材料和方法:从浙江大学医学院附属第一医院肝移植数据库中采集了 304例肝细胞肝癌患者的人口学信息和临床疾病资料。使用接收者操作特征曲线(ROC)确定了血小板数量截断值,平均血小板体积正常下限值为截点。独立样本t检验与卡方检验检测不同分组之间的差异。使用Kaplan-Meier生存分析进行单因素分析,然后选择P<0.1的因子进入多因素Cox回归分析模型,并最终确定与不良预后有关的独立危险因素。ELISA法检测外周血PF4水平,CBA法检测外周血TH1/TH2/TH17细胞相关因子。结果:在正常的MPV组中,患者1年,3年和5年总生存率分别为95.34%,74.67%和69.29%,而在MPV减少组中患者的总生存率分别为95.40%,59.97%和42.94%(P<0.01)。此外,在正常MPV和MPV减少组之间没有观察到术后并发症发病率的显着差异。因此认为MPV减少可以做为受体存活的独立预后风险因素之一(P=0.007;HR,1.82;95%置信区间:1.18-2.81)。结论:术前减少的MPV可作为预测肝移植术后HCC患者预后的有效指标。
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