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[目的]1、探讨急性肠系膜上静脉血栓形成患者的诊断与治疗2、分析影响急性肠系膜上静脉血栓形成预后的危险因素[方法]1、回顾性分析2009年至2012年浙江大学医学院附属第一医院收治的共51例肠系膜上静脉血栓形成病例的临床资料。2、对患者实施合理的手术或溶栓治疗,并进行随访,采用COX比例风险模型及Kaplan-Meier法对相关危险因素进行分析。[结果]1、51例确诊ASMVT的临床资料中,男35例,女16例；年龄15-79岁,平均年龄为(48±15岁)；发病至确诊时间为10小时-2个月(中位随访时间14个月)。首诊误诊为非血运障碍性肠梗阻、胃肠炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾穿孔、胆囊炎、腹腔感染等共27例,误诊率达到53%。2、合理运用辅助检查,腹部增强多层螺旋CT扫描对ASMVT确诊率达96%(48/50)。51例患者中,25例接受手术及术后抗凝治疗,术后复发6例,其中死亡3例；26例接受溶栓治疗及后继抗凝治疗,复发3例,死亡0例。3、对影响随访完整的46例ASMVT患者预后的危险因素进行分析：单因素分析结果显示,肝硬化及门静脉高压病史、脾脏切除术、血栓性疾病史、发病至治疗时间、抗凝治疗时间<6个月、肠坏死与预后相关；多因素分析结果显示,肝硬化及门静脉高压病史、脾脏切除术、发病至治疗时间>72h是ASMVT预后的危险因素。[结论]肠系膜上静脉血栓形成缺乏特异性临床表现,极易误诊,对腹部急症并既往有肝硬化及门脉高压、脾脏切除术后等危险因素的患者应高度怀疑,并选择腹部增强CT为首选的辅助检查,合理选择手术与非手术治疗,可明显提高患者生存率。并通过对独立高危因素的确立,可对患者进行危险分层来预测其远期预后,并实施积极的预防及治疗方案,可明显提高患者的生存率。