电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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[目的]观察电针夹脊穴疗法与普通毫针疗法在治疗腰椎间盘突出症(Lumbarintervertebraldiseprotrusion,LIDP)中临床疗效差异,探讨其治疗LIDP的机理,旨在通过观察电针夹脊穴对治疗LIDP的临床疗效和疼痛的改善,以期对临床治疗起一定的指导作用。[方法]选择2007年-2008年间在我院门诊就诊的63例LIDP患者随机分为治疗组32例和对照组31例进行比较。治疗组选取病变椎体(如有多个椎体病变以最重者为中心)及上下各1个椎体间两侧的夹脊穴共3对,用华佗牌2.5-3寸不锈钢毫针直刺进针,针刺时针尖方向斜向脊柱侧,得气后,将3组导线左右连接,选用疏波,电流以局部肌肉出现节律跳动,患者能耐受为度。每次治疗30分钟,10次为1疗程,休息3日,共观察两个疗程。对照组参照《针灸学》选取患侧肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉,疗程同治疗组。治疗期间主要观察患者的症状、体征、生活及工作能力。临床疗效根据中药新药治疗LIDP的临床指导原则和《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》制定,疼痛综合评定采用腰腿痛评价量表对两组病人症状、生活、工作能力、体征评分,综合评价治疗前后改善情况,作出准确的评估并行两组间的比较。[结果]电针治疗组(A)临床疗效:治愈率53.1%,愈显率81.3%,总有效率93.8%。毫针对照组(B)临床疗效:治愈率32.3%,愈显率58.1%,总有效率87.1%。两组间治愈率比较:A比B(P<0.01),电针治疗组明显优于毫针对照组,统计学处理有极显著差异。愈显率比较:A比B(P<0.0 1),电针治疗组明显优于毫针对照组,统计学处理有极显著差异。总有效率比较:A比B(P<0.05),电针治疗组优于毫针对照组,统计学处理有显著差异。电针治疗组(A)治疗前后疼痛综合积分差值:症状积分差值:7.53±2.07,体征积分差值:7.75±2.14。毫针对照组(B)治疗前后疼痛综合积分差值:症状积分差值:5.93±2.40,体征积分差值:6.03±2.45。两组间症状积分差值比较:A比B(P<0.01),电针治疗组明显优于毫针对照组,统计学处理有极显著差异。体征积分差值比较:A比B(P<0.01),电针治疗组明显优于毫针对照组,统计学处理有极显著差异。、[结论]①电针治疗LIDP在改善患者症状、体征及恢复其功能方面均明显优于传统针刺法。②电针夹脊穴治疗LIDP以膨出型、突出型患者为主要适应症。
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