补精气化瘀毒法治疗中晚期肝癌的理论及临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:minhu315
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中医药治疗肝癌历史悠久,近半个世纪以来更是取得了快速进展,在临床中的疗效被肯定。本文以中医学理论为指导,基于导师章永红教授研究诊治肿瘤病的学术思想及对原发性肝癌的认识,以“补精气化瘀毒”为主线,探索中医药对肝癌的认识,探讨补精气化瘀毒法在治疗肝癌中的具体运用。通过对临床治疗的观察,总结疗效,研究补精气化瘀毒法治疗肝癌的作用机理。论文的第一部分为理论研究,着眼于肝之生理、病理及其与它脏的关系,从理论上系统探讨原发性肝癌的病因病机、治疗原则和中医治疗;总结了古代医家对肝癌的认识、现代医家对肝癌的理解。提出肝癌的病机复杂,总体为本虚标实。本虚是肝癌致病的内在基础;内外合邪产生的多种病理因素,如气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等是肝癌发生发展的关键物质,从而为补精气化瘀毒法治疗肝癌提供了理论依据。肝癌病理性质可概括为本虚标实,虚实夹杂,在发病及疾病演变过程中,正与邪、虚与实又在相互影响,不断变化。故治疗上应遵循整体与局部、祛邪与扶正、辨证与辨病、治标与治本、药物与食物、生理与心理等原则。治疗时以“扶正固本、攻毒治标”为大法,在辨证的基础上临证加减,针对性使用健脾理气、柔肝养阴、益气养血、滋阴补肾、活血化瘀、清热解毒、疏肝理气、化痰除湿等治法,多法连用,以求缓解临床症状、提高生活质量、延长生存期。论文的第二部分为临床研究。将30例原发性肝癌患者随机分为两组,分别观察其临床疗效,采用肝功能、瘤体大小变化、中医证候、生存期、生活质量评分、AFP值等指标进行比较。结果显示:补精气化瘀毒法治疗中晚期肝癌在保护肝功能、稳定瘤体、减轻症状、提高生活质量、延长生存期等方面有较好疗效。从而进一步说明了补精气化瘀毒法在治疗原发性肝癌时能有效地缓解临床症状、提高生活质量、延长生存期。论文第三部分总结了导师对原发性肝癌提出的新的病因病机:精气虚、瘀毒甚;提出了治疗肝癌的新理念:补精气化瘀毒;通过对本次试验组方、药理、结果的分析,对用药机理的探讨,进一步论证了补精气化瘀毒法在治疗原发性肝癌上的意义。提出补精气化瘀毒法对治疗肝癌有一定的疗效,可以作为临床治疗原发性肝癌的常用中医方法之一,点明了本文的创新点。但由于客观因素的制约,本次试验尚存在很多不足之处,展望了新的研究思路,强调进一步深入探索的重要性和必要性。
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