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目的:评估无创心排量监测(noninvasive cardiac output monitor,NICOM)在重症患者血流动力学监测方面与脉搏指示连续心排量监测(pulse index continuous cardiac output,Pi CCO)及超声的一致性;评估NICOM内置式被动抬腿测试(passive leg raising test,PLR)程序下,每搏量指数变异(stroke volume index variation,?SVI)预测循环休克(除外心源性休克)患者的容量反应性。方法:2018年12月至2020年1月河北医科大学第四医院重症医学科收治的需要血流动力学监测的重症患者,对纳入的患者进行NICOM血流动力学监测获得心输出量,同时使用Pi CCO或超声测得心输出量,进行一致性分析。使用NICOM内置式PLR测试程序中?SVI预测容量反应性,对?SVI超过10%的患者进行容量负荷实验。结果:本研究共纳入100例患者,其中2例患者因数据收集不完整被排除,共98例。58例患者进行NICOM与超声监测心输出量的一致性研究,两种方法测得的心输出量一致性较好。40例患者进行NICOM与Pi CCO监测心输出量的一致性研究,两种方法测得的心输出量一致性较好。98例患者参与使用NICOM中内置式PLR测试进行容量反应性评估,其中38例?SVI小于10%,提示患者无容量反应性,同时临床医生评估患者病情后,未进行容量负荷试验。60例患者?SVI大于10%,给予容量负荷实验,补液后将心输出量增加大于15%定义为具有容量反应性,其中43例患者使用NICOM内置式PLR测试及容量负荷实验均为阳性。?SVI预测循环休克(除外心源性休克)患者容量反应性的AUC值为0.754(95%CI,0.626-0.856),其临界值为18%(敏感性88.37%,特异性52.94%),?SVI预测循环休克(除外心源性休克)患者的容量反应性具有一定价值。结论:1.NICOM在重症患者血流动力学监测方面与超声及Pi CCO的一致性良好,可以作为重症患者血流动力学监测与评估的有效工具。2.基于NICOM内置式PLR测试程序,?SVI在预测循环休克(除外心源性休克)患者的容量反应性方面具有一定的临床价值,为评估重症患者的容量反应性提供了一种方法。