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目的:本文通过与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)进行对比分析,探讨经尿道2μm激光前列腺汽化切除术(thulium laser vaporesection of prostate,Tm LRP)治疗高龄高危BPH的临床疗效及安全性。为临床实践中高龄高危良性前列腺增生症的患者提供更为合适的微创手术方式。方法:回顾性分析2012年2月至2015年2月在贵州省人民医院经上述两种手术方法治疗良性前列腺增生症的患者共86例。其中行TURP术44例,行Tm LRP术42例。术中采用无菌等渗液作为冲洗液。收集围手术期相关临床数据,包括国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(Quality of life,QOL)、最大尿流率(Maximum urinary flow rate,Qmax)及残余尿量(Postvoid residual volume,PVR)、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿时间、术后住院时间,术前及术后血钠水平、血钾水平、血红蛋白含量变化和并发症等,并分别于术后3月、12月、36月进行电话或门诊随访收集IPSS、QOL、Qmax及PVR,进行统计学分析,比较两种手术方式的长期疗效。结果:两组患者均完成手术,共失访11例患者。两组的术前临床资料包括ASA分级、年龄、前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax及PVR,组间比较均无统计学差异(P>0.05)。TURP组和TmLRP组的手术时间分别为80.46±23.00分钟和89.33±16.11分钟,两组手术时间有统计学差异(P<0.05)。TmLRP组术后的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间显著短于TURP组,有统计学差异(P<0.05)。TURP组与Tm LRP组患者术前血红蛋白、血清钠离子及血清钾离子比较均无统计学差异(P>0.05),而术后上述指标相比均有统计学差异(P<0.05)。两组术后并发症的比较,统计学上差异无意义(P>0.05)。两组患者术后3月、12月、36月随访的IPSS、QOL、Qmax、PVR,与术前相比均有统计学差异(P<0.05)。3月及12月的随访,组间比较无明显差异(P>0.05)。随访36个月,除了PVR外,IPSS、QOL及Qmax组间比较有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TmLRP是治疗良性前列腺增生症有效的微创手术方式。相比TURP,Tm LRP具有出血少,恢复快,住院时间短,远期疗效持久而稳定的特点,是高龄高危BPH患者理想的微创手术方式。