反复呼吸道感染的发病关键不在邪多而在正虚,肺脾气虚、正气不足是其发病的根本原因,益气健脾运脾是治疗复感的关键。为探讨运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效及其作用机制,我们进行了如下研究。目的:研究运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效及肠道微生态机制。方法:研究对象为40例2～12岁肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿,采用简单随机化单盲方法分为治疗组20例,对照组20例,在感染间歇期治疗组用中药复感宁方治疗,对照组用培菲康治疗,两组均治疗2个月,随访3个月,对这两组患儿治疗前后的症状积分及临床疗效进行比较,应用实时荧光定量PCR法,对研究对象粪便标本中的双歧杆菌(Bifidobacteria)和肠杆菌(Escherichia coli)的DNA进行荧光定量,比较上述两组治疗前后肠道菌群变化,以探讨运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效及作用机制。结果:治疗组在改善肺脾气虚的临床症状方面,显著优于对照组(P＜0.01);在减轻发作的频度与强度方面,治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。治疗前治疗组与对照组粪便标本中的双歧杆菌与肠杆菌含量及B/E值比较均无显著差异(P＞0.05),治疗后治疗组与对照组粪便标本中的双歧杆菌含量比较有显著差异(P＜0.05),治疗组双歧杆菌增长程度高于对照组(P＜0.05),B/E值也高于对照组(P＜0.05),而肠杆菌含量两组比较无显著差异(P＞0.05)。结论:运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染,不仅能有效地改善肺脾气虚的症状,还能缩短病程,减少呼吸道感染反复发作的频度与强度,另外能提高肠道中双歧杆菌的数量及B/E值,改善肠道微生态结构。