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目的：比较肱三头肌内外侧联合入路和尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法：2004年8月~2011年10月，我院分别采用肱三头肌内外侧联合入路和尺骨鹰嘴截骨入路治疗71例肱骨髁间骨折，肱三头肌内外侧联合入路（TS）35例，尺骨鹰嘴截骨入路(OO)36例。根据AO分型，C1型骨折10例，C2型骨折30例，C3型骨折31例。男性患者32名，女性患者39名，平均年龄46.5岁（18岁~76岁）。随访观察术前、术后患者的影像学资料(X线，三维CT)及术后肘关节功能。肘关节的功能包括肘关节的屈曲、伸展、屈曲伸展的范围、内旋、外旋、内旋外旋的范围、梅奥肘关节功能评分（MEPS）。结果：71例患者均获得术后随访，随访时间6~87个月，平均36.5个月。通过随访，所有的骨折均达到临床愈合，愈合时间为8周-18周，平均12周。尽管两种入路在患者术后肘关节的屈曲、伸展、屈曲伸展弧度、内旋、外旋、内外旋的弧度上无明显的统计学差异，但是，60岁以上患者行肱三头肌内外侧联合入路治疗组术后肘关节的伸展较其他分组的患者肘关节伸展损失大，平均损失24.5°（0°~55°）。60岁以上行肱三头肌内外侧联合入路治疗组术后肘关节梅奥评分为优良率仅为44.4％；41~59岁行肱三头肌内外侧联合入路治疗组术后肘关节梅奥评分优良率达到了81.9％；40岁以下行肱三头肌内外侧联合入路治疗组术后肘关节梅奥评分优良率达到了100％（P＜0.05）。尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折，所有年龄段总患者术后肘关节梅奥评分的优良率达到80％以上。在肱三头肌内外侧联合入路的患者中有1例（3％）发生了肘关节内翻畸形，但是肘关节的功能没有受明显的影响；有1例（3％）患者出现骨折延迟愈合；4例（12％）患者发生创伤性肘关节炎，其中1例（3％）术前就诊断有肘关节炎；4例（12％）患者出现尺神经的损伤，术后4周左右症状消失；2例（6％）患者出现肘关节的僵直，通过8周的理疗后症状缓解。在尺骨鹰嘴截骨入路中，4例（12％）患者有肘关节周围的异位骨化；2例（6％）患者出现骨折的延迟愈合；2例（6％）患者出现尺神经的损伤，3周后症状消失；1例（3％）是开放性骨折，出现了切口表面感染。所有患者均未出现内固定松动、脱落、折弯、折断等情况。结论：60岁以上的肱骨髁间骨折，尺骨鹰嘴截骨入路术后肘关节功能较肱三头肌内外侧联合入路好；60岁以下尤其40岁以下肱骨髁间骨折，两种入路术后肘关节功能都能达到满意的疗效。