影响腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜术后转归预测因素的Logistic回归分析

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目的:本课题通过对临床资料的整理,探讨分析影响腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜术后转归的相关因素,并对患者的预后判断提供一部分临床参考依据。方法:按照课题的诊断、纳入及排除标准,收集自2018年06月至2019年06月在苏州市中医医院诊断为腰椎间盘突出症并行经皮椎间孔镜手术治疗的患者,共计107例,运用x2检验对可能影响患者术后转归的性别、年龄、病程、马尾沉降征、MSU分型、改良Pfirrman分级、Modic改变[1]、神经根管扩大成型、BMI指数[2]、枳壳甘草汤干预等1 1种因素进行单因素分析,分析出具有统计学意义的相关因素(P<0.05),将单因素分析中有统计学意义的影响因素再次进行多因素Logistic回归分析,以P<0.05为有统计学意义,研究在多因素作用下各相关因素与患者术后转归的关联,结合单因素及多因素分析结果,分析影响腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜术后转归的相关因素。结果:运用x2检验分析显示,在单因素作用下,年龄、病程、临床症状、MSU分型、改良Pfirrman分级、枳壳甘草汤干预等因素对患者术后转归的影响具有统计学意义(P<0.05);而性别、马尾沉降征、Modic改变、神经根管扩大成型、BMI指数等因素在患者术后转归的影响中无显著统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在多因素同时作用下,病程、临床症状、改良Pfirrman分级、枳壳甘草汤干预等因素均是影响患者术后转归的独立影响因素(P<0.05),其中病程≥6个月、腰腿痛并存、改良Pfirrman分级3~8级均为患者术后转归欠佳的危险因素(P<0.05),积壳甘草汤干预是患者术后转归的保护因素(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,通过研究显示术后的短期疗效与患者病程、临床症状、改良Pfirrman分级存在相关性。患者在手术后应用枳壳甘草汤,能够明显改善患者术后转归,对患者的术后转归具有积极的作用,是患者术后转归的保护因素
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