【摘 要】
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目的：探讨图像引导放疗（IGRT）系统中盆腔肿瘤的放疗摆位误差及为PTV(计划靶区)外扩提供依据。方法：应用医科达 Synergys系统治疗盆腔肿瘤病人19例。治疗前获取X线容积图像(XVI)，患
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目的：探讨图像引导放疗（IGRT）系统中盆腔肿瘤的放疗摆位误差及为PTV(计划靶区)外扩提供依据。方法：应用医科达 Synergys系统治疗盆腔肿瘤病人19例。治疗前获取X线容积图像(XVI)，患者照射的第一周连续获取5次XVI，以后每周获取2-3次，每位患者平均采集XVI图像13-15次，将XVI图像和计划CT图像的靶中心进行匹配，获得X、Y、Z方向的三个平移及围绕X、Y、Z轴形成的Rx、Ry、Rz三个旋转误差（应用6D治疗床确定），分析摆位误差及分布规律，并计算PTV外扩边距。结果：19例病人共行放疗前CBCT扫描283次。系统误差（均数）±随机误差（标准差）分别为X轴0.03±0.15cm,Y轴-0.1±0.26cm,Z轴-0.07±0.19cm，Rx0.36±0.77°,Ry0.14±0.68°,Rz-0.18±0.69°。经CBCT6D治疗床系统校正后系统误差（均数）±随机误差（标准差）为 X轴0±0.07cm,Y轴-0.26±0.07cm,Z轴-0.05±0.06cm，Rx0.11±0.61°,Ry0.09±0.55)°,Rz-0.07±0.57°。根据PTV外放公式M=2.5∑+0.7δ，校正前MPTV为X轴0.61cm,Y轴0.78cm，Z轴0.41cm,校正后MPTV为X轴0.17cm,Y轴0.12cm，Z轴0.17cm。结论：锥形束CT可测量盆腔肿瘤病人放疗的摆位误差，并实时在线校正，可大大提高病人的摆位精度，应用CBCT引导放疗可缩小PTV外放边距。如果不考虑分次内摆位误差，IGRT引导下PTV外放边距则为：X轴0.17cm,Y轴0.12cm,Z轴0.17cm。
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