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目的:探讨针刺治疗坐骨神经损伤的机理。
方法:本实验将24只雄性家兔随机分成3组。模型对照组和针刺治疗组均采用手术方法造成家兔坐骨神经损伤模型。具体方法是对家兔用20%乌拉坦(5ml/kg)静脉麻醉后,在右侧后肢大腿后侧行无菌操作,从股部由梨状肌下缘处向下分离出坐骨神经,用螺旋测微仪卡口挤压坐骨神经,挤压至0.15mm停止,时间为60s,坐骨神经损伤长度为0.5cm,缝合伤口,复苏。电针治疗组在造模成功后第2日即开始针刺治疗,选取“环跳”、“委中”二穴。30#的1寸毫针,“环跳”直刺1~2cm,“委中”直刺1~1.5cm。平补平泻捻转手法,每次捻转30秒,间隔5分钟捻转一次,15分钟后起针。神经损伤一周后,对电针治疗组家兔针刺环跳、委中二穴,连接G6805-2A电针仪,疏密波轻度刺激,每日治疗一次,每次治疗15分钟,10次为一疗程,各疗程间隔2天。模型对照组家兔造模后在相同条件下喂养,不作任何处理。空白对照组,在相同条件下喂养,不进行造模,亦不作其它任何处理。电针治疗组治疗4个疗程后,观察三组家兔右后肢的功能恢复基本情况,应用原位杂交技术检测各组家兔坐骨神经损伤相对应L4~6脊髓段NGFmRNA表达水平及尼氏体的变化情况,对检测结果进行比较。
结果:4个疗程结束后,观察家兔造模后肢的基本功能恢复情况:电针治疗组家兔症状明显改善,伸趾基本正常,立足基本正常,观察回缩反射:牵拉反射正常,挤压反射基本正常,爬行时造模后肢可屈伸,协助爬行;模型对照组家兔仅有轻微伸趾,立定能力差,牵拉反射弱,挤压反射弱。检测结果:电针治疗组原位杂交信号显著强于模型对照组,检测结果组间具有显著差异(P<0.05);电针治疗组尼氏体恢复比模型对照组好,具有显著性差异。
结论:电针治疗可明显增强坐骨神经损伤后神经组织中NGFmRNA的表达,可促使尼氏体的恢复,促进坐骨神经损伤后的修复与再生,使肢体功能得以恢复。