目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者化疗前生活质量的影响因素和比较化疗前后患者生活质量的变化。为晚期肺癌的干预治疗提供依据。方法:选取南昌大学第一附属医院2013年6月至2014年12月住院治疗的III期或IV期非小细胞肺癌患者。对符合入组标准的92例患者进行追踪问卷调查。调查表包括:自制的晚期肺癌一般人口学和肿瘤相关特征调查表,生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中文版。于化疗前行一般人口学和肿瘤相关特征调查表调查,并于化疗前、化疗2周期后1周内、化疗4周期后1周内进行EORTC QLQ-C30量表调查,共3次。有8例患者中途退组,共84例患者完成4程化疗和3次问卷调查。结果:1、化疗前不同影响因素对生活质量的影响(1)、不同因素对整体生活质量的影响男性比女性、<60岁组比≥60岁组、高学历组比低学历组、无吸烟史组比有吸烟史组、分期为III期组比IV期组整体生活质量标准分要高,但P>0.05,无统计学意义。且家庭月收入越高标准分越好,医保为城镇职工医保和城镇居民医保的患者较新农合的患者整体生活质量得分高,差异亦无统计学差异(P>0.05)。(2)、不同因素对功能领域的影响男性较女性情绪功能得分高(P<0.05);<60岁组较≥60岁组躯体功能得分高(P<0.05);文化程度低者较文化程度高者认知功能得分低(P<0.05)。差异有统计学异议。(3)不同因素对症状领域和单一测量项目的影响III期患者较IV期患者的疼痛条目得分较低,男性较女性呼吸困难条目分值高,女性较男性失眠和食欲不振条目分值高;≥60岁组较<60岁组食欲不振和便秘条目分值高;文化程度低者较文化程度高者经济因素条目分值高;有吸烟史者较无吸烟史者呼吸困难和经济因素条目分值高。上诉各组P<0.05,差异有统计学意义。2、84例患者完成4周期化疗和3次资料完整的问卷调查,2周期化疗后,CR 0例,PR 33例,SD 39例,PD 12例,RR为39.3%;化疗4周期后,CR 0例,PR 25例,SD 34例,PD 25例,RR为29.8%.。3、晚期肺癌患者化疗前后生活质量的变化化疗2周期后较化疗前社会功能得分低(P<0.05),恶心、呕吐及食欲不振等单一项目得分高(P<0.05),呼吸困难条目得分低(P<0.05),差异有统计学意义;化疗4周期后较化疗前躯体功能、情绪功能、社会功能等功能领域以及整体生活质量得分低(P<0.05),恶心、呕吐症状领域及失眠、食欲不振和经济困难等单一条目得分高(P<0.05),呼吸困难条目得分低(P<0.05),差异有统计学意义;化疗4周期后较化疗2周期后躯体功能、情绪功能、社会功能等功能领域得分低(P<0.05),恶心呕吐及经济困难条目得分高(P<0.05),差异有统计学意义。结论:1、晚期肺癌患者化疗前生活质量与多种因素有关。性别、年龄、文化程度、TNM分期等因素可影响部分患者的生活质量。2、化疗影响部分晚期肺癌患者的生活质量。化疗后部分患者的呼吸困难、疼痛等临床症状可得到缓解,但患者的整体生活质量有所下降,并随着化疗的进行,躯体功能、情绪功能、社会功能等逐渐变差,恶心呕吐、食欲不振、失眠等症状变严重。