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目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphoinositide-3-Kinase, PI3K)及其下游靶蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Serine Threonine Kinase, Akt)在涎腺腺样囊性癌(Adenoid Cystic Carcinoma, ACC)和涎腺粘液表皮样癌(Mucoepidermoid Carcinoma, MEC)中的表达情况及PI3K/Akt在涎腺恶性肿瘤中的意义。材料与方法收集2010年7月-2013年1月期间昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治的6例ACC和14例MEC肿瘤标本,以12例多形性腺瘤(Pleomorphic Adenoma, PA)、10例多形性腺瘤旁非瘤组织(取自远离肿瘤的腮腺组织)为对照,同时用ACC细胞株作为阳性对照。应用免疫组化和RT-PCR技术检测标本中PI3K和Akt的表达。在显微镜下计数免疫组化切片阳性细胞率,采用SPSS17.0统计分析软件对各组间PI3K和Akt的表达差异及肿瘤组织学分类、MEC的肿瘤分型与两种蛋白的相关性进行分析,采用χ2检验、Fisher精确概率法,以P<0.05为差异有统计学意义检验水准。利用Image Pro-plus6.0图像软件对PCR图像进行灰度值的测定,用SPSS17.0统计分析软件采用方差分析、LSD法对实验结果进行分析,结果以均数±标准差(x±s)表示,以P<0.05为差异有统计学意义检验水准。结果1.免疫组化结果显示PI3K和Akt蛋白均定位于胞质,呈黄色或棕黄色沉积。PI3K在ACC、MEC、PA组织中阳性表达率分别为83%(5/6)、79%(11/14)、17%(2/12)；Akt在ACC、MEC、PA组织中阳性表达率分别为83%(5/6)、64%(9/14)、17%(2/12)；瘤旁非瘤组织组和阴性对照组为阴性表达；ACC细胞株为阳性表达,采用χ2检验各组间表达差异具有统计学意义。2.涎腺ACC和MEC中PI3K和Akt的表达差异无统计学意义。3.MEC各分型间PI3K和Akt的表达差异无统计学意义。4.PCR实验中对PI3K和Akt的]mRNA相对表达量采用方差分析,显示ACC、MEC组、PA组的PI3K和Akt的nRNA相对表达量有统计学差异。组间LSD法比较显示ACC、MEC中PI3K和Akt的mRNA相对表达量均高于PA,有统计学差异。结论1.涎腺肿瘤中存在PI3K和Akt的过表达。2.涎腺恶性肿瘤中PI3K和Akt的表达高于多形性腺瘤及瘤旁非瘤组织。3. PI3K/Akt信号传导通路的异常活化与涎腺恶性肿瘤的发生有关。4.PI3K和Akt在涎腺ACC和MEC组织中的表达无差异。5.PI3K和Akt的表达与MEC分化程度无关。