目的通过对鼻部亚单位(鼻翼、鼻尖、鼻小柱、鼻根、鼻背)缺损患者选择合适的手术方法进行修复,并对其进行回顾性分析,探讨鼻部各个亚单位缺损的最佳修复方法。方法2005年2月～2015年2月,昆明医科大学第二附属医院整形外科门诊及住院部诊治270例因鼻部病变及外伤后瘢痕所导致的鼻缺损患者。根据患者鼻缺损部位及缺损面积大小选择不同的手术方法进行修复,对修复方法进行回顾性分析,并对部分病例进行为期3个月至3年的随访,分析其修复效果及满意度。结果2005年2月-2015年2月,昆明医科大学第二附属医院整形外科门诊及住院部诊治270例鼻缺损患者。50例(19%)缺损大于鼻部1/2中(包括鼻尖鼻翼联合缺损、鼻尖鼻翼鼻背联合缺损),40例应用额部扩张皮瓣进行鼻缺损修复,6例应用前臂扩张皮瓣,2例应用额部皮瓣,2例应用面部联合皮瓣；其中2例额部扩张器置入术后血肿,4例额部扩张器外露,2例二期皮瓣血运障碍,3例皮瓣臃肿。128例(47%)鼻翼缺损中,85例应用耳廓复合组织瓣游离移植修复,33例应用鼻唇沟瓣修复,7例应用额部扩张皮瓣,3例应用皮片移植术；其中2例耳廓复合组织瓣出现部分组织瓣坏死,1例鼻唇沟瓣导致口角牵拉,。10例(4%)鼻尖缺损,6例采用额部扩张皮瓣,4例采用双叶瓣,其中1例扩张器外露,1例鼻尖臃肿。8例(3%)鼻小柱缺损中,2例应用鼻底皮下蒂皮瓣,2例应用双侧鼻唇沟皮瓣,4例应用V-Y推进皮瓣,其中1例鼻唇沟皮瓣出现继发性鼻孔畸形,1例鼻底皮下蒂皮瓣出术后皮瓣臃肿。74例(27%)鼻根、鼻背缺损中,42例应用面颊部皮瓣(推进皮瓣8例、鼻唇沟瓣14例、菱形瓣20例),24例应用额部菱形瓣,8例应用额部扩张皮瓣。其中1例面颊部皮瓣修复术后出现眼角牵拉,2例额部菱形瓣修复术后出现双侧眉头不对称,1例扩张器外露,3例皮瓣臃肿。所有患者未见明显瘢痕挛缩,除即刻额部皮瓣转修复鼻缺损患者额部疤痕较明显外,其余患者供受区疤痕均较小。患者对修复效果均较为满意,尤其扩张皮瓣术及局部邻位皮瓣术后并发症少,再次挛缩率低；耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损术后色泽、质地、厚度匹配,患者对总体外观均比较满意。结论鼻部亚单位皮肤缺损的手术方法很多,但各种术式均有相应的适应证和优、缺点。全鼻或大于亚单位50%(包括鼻尖鼻翼联合缺损、鼻尖鼻翼鼻背联合缺损)时可考虑使用额部扩张皮瓣行缺损修复。若额部皮肤损伤可考虑使用前臂扩张皮瓣进行修复；中小面积鼻翼缺损选择耳廓复合组织瓣游离移植修复.对于整个亚单位鼻翼缺损采用额部扩张皮瓣修复.鼻内衬里完好的鼻翼缺损选择鼻唇沟瓣；中小面积鼻根、鼻背、鼻侧壁缺损首选邻位皮瓣,大面积缺损选择额部扩张皮瓣；鼻小柱缺损选择双侧鼻底皮下蒂皮瓣；鼻尖缺损首选额部扩张皮瓣、皮肤松弛及老年患者选用双叶瓣。