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目的：对比微创手术(CT引导下经皮病灶清除,病灶置管,抗结核药物灌注冲洗引流,持续局部化疗)与传统开放手术在部分脊柱结核患者治疗的临床效果。探讨微创手术在脊柱结核治疗方面的临床应用价值。材料与方法：搜集临床上治疗的脊柱结核患者90例,分为A、B、C三组,其中A组41例行微创手术治疗,B组36例行传统开放手术治疗,C组13例行开放手术结合微创手术治疗。术后结合口服全身化疗药物,随访一年。判断A、B两种手术方式各自的临床治疗效果,并对治愈率、血沉、神经功能恢复情况、Cobb角矫形情况进行对照分析,同时对C组患者临床效果进行分析,统计分析应用SPSS16.0统计软件进行分析。结果：在入选患者中,治愈率方面比较,微创手术组为95.1%,开放手术组为86.1%,两组治愈率经卡方检验,(x2值=0.951,P=0.330>0.05),差异无统计学意义。在神经功能恢复方面,A组术后与术前比较有统计学差异(t=-5.739,P<0.05)。B组术后与术前比较有统计学差异(t=-6.010,P<0.05)。两组组间相比无统计学差异(t=1.673,P=0.103>0.05)。在后凸角矫形方而,A组术后与术前比较有统计学差异(t=7.910,P<0.05)。B组术后与术前比较有统计学差异(t=8.680,P<0.05)。开放手术组的后凸畸形矫正效果优于微创组(t=2.069,P=0.043<0.05)。对于严重脊柱结核患者即C组采用两种方法相结合治疗效果好。结论：1、在符合以下条件时(1)单纯椎体内结核；(2)病灶内死骨形成；(3)病灶清除术后复发；(4)病灶清除术后复发、窦道形成；(5)合并轻度神经压迫症状；(6)全身情况差,无法耐受根治手术；(7)脊柱结核伴30。内的后凸畸形者,微创手术与开放手术治疗脊柱结核效果相当,微创手术将是更好的选择。2、在脊柱结核临床治疗方面,微创手术更加安全,创伤小、风险小、花费少、疗效好。可以成为脊柱结核治疗的一种重要方法。3、对于符合以下条件的严重脊柱结核患者(1)严重脊柱畸形,后凸畸形角度大于40度；(2)严重脊柱不稳；(3)严重神经压迫时并伴有明显下肢症状时。采用开放手术并结合微创手术取得了很好的临床效果。