贝伐单抗玻璃体腔注药后PDR患者血清及眼内液Cyr61的含量变化

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:superdog22
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目的:研究组前期发现高糖条件下能促进人Müller细胞高度表达富含半胱氨酸蛋白61(Cysteine rich61,Cyr61),并且在增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者的玻璃体液中发现高浓度的Cyr61蛋白。本研究定量检测PDR患者血清、房水和玻璃体中Cyr61的含量,并分析玻璃体腔注射贝伐单抗(Bevacizumab)致血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的下降对血清、房水、玻璃体液Cyr61含量的影响,从而探讨VEGF和Cyr61两者在PDR患者中的作用关系。  方法:前瞻性、对比对照研究,选取2014年8月至2014年11月期间在我院门诊经临床检查诊断为PDR的12名(12眼)患者作为实验组,均行玻璃体腔注射贝伐单抗加前房穿刺术,并于5-7天后行玻璃体切除加前房穿刺术。12名PDR患者根据玻璃体腔注药时间分为PDR注药前和PDR注药后。选取特发性黄斑裂孔或特发性黄斑前膜(Idiopathic macular hole/idiopathic macularepiretinal membrane,IMH/IEM)患者7名(8眼)作为对照组。使用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测实验组PDR患者注药前血清及房水中Cyr61的含量,经玻璃体腔注药后再次检测血清、房水、玻璃体液中Cyr61的含量。检测对照组中患者的血清、房水、玻璃体液中Cyr61的含量。  结果:总共收集了12例12眼PDR患者的24例血清标本、24例房水标本以及12例玻璃体标本,7例8眼IMH/IEM患者的8例血清标本、8例房水标本以及8例玻璃体标本。血清:PDR注药前、PDR注药后、对照组血清中Cyr61的含量分别为(350.72±174.43pg/ml)、(200.37±184.12pg/ml)、(268.96±196.19pg/ml)。PDR注药前血清中Cyr61的含量与注药后相比,两者差异具有统计学意义(P=0.046,P<0.05)。PDR注药前血清中Cyr61的含量高于对照组,但是两者差异不具有统计学意义(P=0.392,P>0.05)。房水:PDR注药前、PDR注药后、对照组房水中Cyr61的含量分别为(1973.46±615.32pg/ml)、(1593.07±470.12 pg/ml)、(1272.58±655.67pg/ml)。PDR注药前房水中Cyr61的含量与注药后相比,两者差异具有统计学意义(P=0.033,P<0.05),PDR注药前房水中Cyr61的含量比对照组高,两者差异具有统计学意义(P=0.039,P<0.05)。玻璃体液:PDR注药后玻璃体液中Cyr61的含量(3584.65±2830.9pg/ml)显著高于对照组(664.5±131.52pg/ml),两者差异具有统计学意义(P<0.001)。  结论:玻璃体腔注药引起PDR患者血清和房水中Cyr61的含量下降,说明抗VEGF治疗能引起Cyr61含量的下降,推断这两种促血管生长因子之间可能存在相关性。PDR注药前后房水中Cyr61的含量均高于对照组,PDR注药后玻璃体液中Cyr61的含量显著高于对照组,推断Cyr61可能参与了PDR的发生发展。PDR患者自身血清、房水以及玻璃体液中Cyr61的含量对比:玻璃体>房水>血清。
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