吸入芳香疗法联合精油穴位按摩对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的应用研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ghostKill1
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目的:研究乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏、睡眠质量以及生命质量的现状,分析疲乏的影响因素、疲乏与睡眠及生命质量的相关性。探讨吸入芳香疗法联合精油穴位按摩对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的干预效果,为改善患者症状提供一种可供借鉴的干预方法。方法:第一部分:调查研究,采用便利抽样法选取2021年4月到9月就诊于山西省某三级甲等肿瘤医院乳腺科乳腺癌术后化疗病人122例为研究对象,最终完成调查者为120例。采用一般资料调查表、piper疲乏修订量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)进行问卷调查,以了解乳腺癌术后化疗患者疲乏、睡眠、生命质量现状,并分析癌因性疲乏(CRF)的影响因素以及其与睡眠、生命质量的相关性。第二部分:实验性研究,采取便利抽样法选取于2021年7月到11月就诊于山西省某三级甲等肿瘤医院乳腺科经第一部分调查研究中符合中重度疲乏的乳腺癌术后化疗患者76例为研究对象,用抛硬币法将两个病区随机分组,乳腺二病区为试验组,乳腺一病区为对照组,两个病区各选取38例,最终完成整个研究的病人为73例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予吸入芳香疗法联合精油穴位按摩的干预措施,从化疗第一日开始干预,连续干预21天,在干预前和干预21天后采用piper疲乏修订量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)分别测定其疲乏水平、睡眠状况以及生命质量。结果:1.调查研究结果显示:(1)乳腺癌术后化疗患者疲乏总分为(4.82±1.81)分,处于中等水平,其中感觉维度得分最高,其次是情绪疲乏、行为疲乏,认知疲乏得分最低。(2)患者睡眠总分为(8.56±0.40)分,总体睡眠质量较差;生活质量总分最高分为100分,最低分为0分,本次调查生活质量总分为50.00(41.67,66.70)分,处于中等水平。其中功能维度中,社会功能的得分最低;症状维度中,疲乏维度的得分最高;其他维度中,经济困难维度的得分最高。(3)癌因性疲乏总分及行为维度、情绪维度、认知维度与睡眠总分均呈显著正相关(P<0.05),癌因性疲乏总分及各维度与总体生命质量呈显著负相关(P<0.01)。(4)单因素分析结果显示,职业、病理分期以及是否合并并发症的总疲乏得分差异有统计学意义(P<0.05)。(5)以乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏总分为因变量,将单因素分析中具有统计学差异的变量以及睡眠总分为自变量进行多元线性回归分析,结果显示,职业、睡眠总分、有无并发症可以解释癌因性疲乏22.7%的变异,并且存在显著的线性关系(F=6.827,P<0.001)。2.实验性研究结果显示:(1)干预前两组患者一般资料、癌因性疲乏、睡眠质量、生命质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预后试验组疲乏总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组疲乏总分及各维度得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分以及睡眠总分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,试验组干预后睡眠质量、入睡时间、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分以及睡眠总分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)干预后试验组生命质量总分及躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能得分均高于对照组,疲乏、疼痛、恶心呕吐以及失眠得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)除气短、腹泻、经济困难三个维度外,试验组干预后其余各个维度得分与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05),整体健康状况及功能维度得分均高于干预前,三个症状维度及失眠、食欲减退、便秘得分均低于干预前。结论:乳腺癌术后化疗患者普遍存在癌因性疲乏,疲乏处于中等水平,睡眠质量较差,生命质量处于中等水平。癌因性疲乏与睡眠、生命质量密切相关:患者癌因性疲乏程度越重,睡眠质量越差、生命质量越低。吸入芳香疗法联合精油穴位按摩的措施可以改善乳腺癌术后化疗患者的癌因性疲乏,提高生命质量,从而为癌因性疲乏的管理提供参考和借鉴。
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