幽门螺旋杆菌分型、致病性、耐药及根除治疗的临床研究

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本文研究目的了解幽门螺旋杆菌(H.pylori)分型、致病性、耐药情况以及奥美拉唑三联疗法的H.pylori根除效果。 研究方法: 在本院就诊经快速尿素酶检测呈阳性的50例H.pylori感染患者中,分别抽取2ml静脉血离心后,用基因芯片检测H.pylori抗体(CagA、VacA、Ure、RdxA、Hsp60);取2块胃窦粘膜组织进行H.pylori培养及药敏试验;取1块胃窦粘膜组织行病理学检查。并将患者随机分为两组:ACA组(25例)和ACM组(25例);两组均根除H.pylori治疗;ACA组:奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg邯可莫西林1000mg,bid连续7 d;ACM组:奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg,+甲硝唑400mg, bid连续7 d;并于用药结束后1个月行<14>C呼气试验检测H.pylori是否根除。 研究结果: 44例完成随访,6例失访。H.pylori抗体检测:CagA的阳性率:73.5%,Ure的阳性率:79.6%,其他抗体阳性率较低。H.pylori对阿莫西林耐药率为0,对克拉酶素耐药率为46.7%,对甲硝唑耐药率为66.7%。病理检测以活动性胃炎为主。H.pylori根除率:ACA组为78.2%,ACM组为85.7%,两组间差异无显著性(P>0.05)。 研究结论: 研究结果表明所研究人群感染的H.pylori大部分为强毒力菌株,致病性强;H.pylori对阿莫西林几无耐药,对克拉酶素耐药较多,对甲硝唑耐药最多。两种治疗方案均能有效根除H.pylori,且H.pylori根除后患者的症状明显改善。
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