【摘 要】
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目的:观察针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性和安全性。方法:试验共纳入64例病例,随机分成针刀组、封闭组,每组各32例。针刀组:对病变的腱鞘行针刀(专用注射针替代)松解治疗
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目的:观察针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性和安全性。方法:试验共纳入64例病例,随机分成针刀组、封闭组,每组各32例。针刀组:对病变的腱鞘行针刀(专用注射针替代)松解治疗,1次/w, 1~2次。封闭组:对病变的腱鞘行激素封闭注射治疗,1次/w,共2次。观察比较两组治疗后视觉模拟评分(VAS评分)、Quinnell分级、有效率及不良反应,并随访3个月。结果:1、两组的性别、年龄、病程时间、患指分布情况、VAS评分、Quinnell分级比较(均P>0.05),具有可比性。2、治疗后1w、2w,两组组间进行VAS评分比较,且针刀组优于封闭组(均P<0.05)。3、治疗后2d、2w后,两组间手指严重程度Quinnell分级比较,针刀组优于封闭组(P<0.05):具有统计学意义。4、两组疗效比较,针刀组治愈率93.75%(30/32),总有效率100%(32/32);封闭组治愈率66.67%(20/30),总有效率93.33%(28/30)。5、不良反应:封闭组在第1次治疗后,出现1例皮肤色素异常。针刀组在治疗后出现1例手指局部肿胀。不良事件发生率分别为3.12%,3.33%。6、随访结果:治疗后经3个月随访,比较扳机指严重程度Quinnell分级,针刀组优于封闭组(P<0.05),差异具有临床意义。结论:1、针刀和封闭在治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的试验中,均有良好的临床疗效;可减少患指疼痛,改善患指功能障碍,提高患者日常生活质量。2、针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,操作简单、有效、安全,本疗法值得临床推广。
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