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目的：探讨单纯后路一期清除病灶并植骨融合椎弓根钉棒系统内固定治疗成人腰椎结核的临床疗效。方法：回顾性研究2007年1月至2012年1月我科收治脊柱结核病例中,符合纳入条件者105例,63例采用单纯一期经后路病灶清除,椎体间植骨块或钛网植骨融合内固定术治疗。其余患者采用经前路病灶清除植骨融合治疗。分别于术前、术后1周、1年随访和末次随访时检测WBC、ESR、CRP、病变节段cobb’s角、Oswestry功能障碍指数(ODI),症状改善情况,术后1年和末次随访时采用bridwell分级标准评价植骨融合情况,同时评价临床疗效。运用统计学方法,比较单纯一期后路病灶清除植骨融合内固定术和单纯前路病灶清除植骨融合术两种手术方式在手术时间、出血量、临床症状缓解情况、植骨融合情况的差异。结果用SPSS19.0进行统计分析。结果：所有患者均获得随访,随访时间12个月-60个月,平均38个月。切口均一期愈合,无复发病例；无内固定松动、断裂。所有患者均安全渡过围手术期,术后腰痛症状及神经症状均得到缓解。采用单纯一期后路病灶清除、植骨融合术的63例患者平均手术时间为168.32±41.36min,平均失血量为346.41±37.18mL,ESR由术前的68.41±13.73mm/h,于术后1年和末次随访时分别下降为14.07±8.64mm/h和11.34±3.12mm/h。术前椎体前部破坏严重明显后凸畸形者,由术前cobb’s角平均23.37±9.28°,分别于术后1年随访时和末次随访时分别改善为2.77±2.03°和2.79±2.31°。腰椎功能障碍指数ODI由术前的39.14±12.38,于术后1年和末次随访时分别改善为7.29±3.09和6.77±2.53。术后1年随访时,行植骨融合的病灶中有30例获得植骨融合Bridwell1级,22例获得BridwellⅡ级,11例获得BridwellⅢ级；于末次随访时39例达到BridwellⅠ级,19例达到BridwellⅡ级,5例获得BridwellⅢ级,无BridwellⅣ级病例。于术后1年的疗效评价为优者22例,良者34例,中者7例；末次随访时对疗效评价为优者35例,中者24例,中者4例,疗效优良率为93.65%。与经前路手术病例比较,P<0.05,有统计学意义。结论：成人单节段、无明显流注脓肿腰椎结核,在有效抗结核药物治疗基础上,单纯一期后路病灶清除植骨融合术治疗具有创伤小,疗效好,属于相对意义上的脊柱结核的“微创”手术,可以达到270°清除病灶、脊髓减压、畸形矫正和植骨融合的目的,是一种安全有效的治疗成人腰椎结核的方法。