论文部分内容阅读
目的：本研究采用临床小样本随机对照研究,通过比较常规药物和麦粒灸八邪穴加上常规药物对寒湿痹阻型类风湿关节炎手功能障碍的效果,探讨麦粒灸八邪穴治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎手功能障碍的增效性。方法：本研究选用在2014年12月至2015年11月广东省中医院和广州中医药大学第一附属医院风湿科病房就诊,满足条件的66名病人,按随机数字表的方法,分配到对照组(常规药物组)33例和治疗组(麦粒灸八邪穴加上常规药物)33例。单纯药物组采用口服甲氨蝶呤12.5mg/次,每周一次；塞来昔布0.2g/次,每天两次。麦粒灸组在药物组治疗方案的基础上,增加麦粒灸八邪穴,每日1次,施灸6次后休息1天。两组均治疗2周。观察两组手功能障碍评分量表(SOFI)、中医症候积分、关节压痛的个数、关节肿胀的个数、平均握力、晨僵时间和VAS量表治疗前后的变化,并检测CRP、ESR,从而比较两组的疗效。结果：治疗前,两组病人在年龄、性别、病程、手关节功能分级和中医症候评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在手功能障碍(SOFI)评分中,治疗前后差值两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。在中医症候疗效评定方面,治疗组痊愈共0例,显效共10例,有效共18例,无效共2例,总有效率为93.33%；对照组痊愈共0例,显效共3例,有效共22例,无效共7例,总有效率为78.13%。两组组间进行比较,通过卡方检验,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组分别在中医症候得分、关节肿胀数、晨僵时间及VAS各单项进行自身前后的比较方面,治疗后比治疗前均有改善(P<0.05)；治疗前后差值两组组间比较,经检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。在关节压痛数、平均握力、血沉、C反应蛋白方面,两组自身前后组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；但治疗前后差值两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：常规药物治疗和常规药物加上麦粒灸八邪穴,两种方法都对寒湿痹阻型类风湿关节炎手功能障碍患者具有疗效,常规药物配合麦粒灸的疗效优于单纯药物组。麦粒灸八邪穴配合常规药物在改善手功能障碍评分、中医症候积分、关节肿胀数、晨僵时间、VAS量表方面疗效优于单纯对照组,说明在常规药物基础上配合麦粒灸八邪穴可对改善手局部的症状及手功能方面起到明确的增加疗效的作用。