目的　　本文回顾性地分析近两年我院梗阻性黄疸患儿的临床资料，深入探讨腹部超声与MRCP对胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断及鉴别诊断中的应用价值。　　方法　　收集2010年1月～2012年12月间在我院手术治疗的BA患儿50例;经手术治疗的5例、保守治疗的15例IHS。70例患儿均有完整的病历资料，入院后均进行肝胆超声及MRCP检查。肝胆超声检查重点观察:肝内外胆道形态、直径、餐前餐后胆囊大小、形态及收缩功能、有无肝门区“纤维斑块”。MRCP主要观察:肝外胆管显影情况、胆囊形态。分别统计分析超声与MRCP对BA和IHS诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值;并对黄疸开始时间、实验室检查（胆红素测量值、肝功能各酶水平、巨细胞病毒抗体IgM）等相关指标进行统计分析及组间比较。数据采用SPSS19.(O)软件进行计算机分析，处理。计量资料作t检验或方差分析。计数资料运用卡方检验及Fishers精确概率法检验，P＜0.05表示差别有统计学意义。　　结果　　1、50例BA与20例IHS患儿入院日龄，黄疸持续时间，肝功能相关酶及胆红素测定等差异均无统计学意义(P＞0.05)。　　2、IHS患儿巨细胞病毒(CMV)抗体阳性率65％，高于BA组(38％)，P＜0.05。　　3、BA组和IHS组GGT分别为743.5±564IU/L、198.8±197.8IU/L(P＜0.05);若以GGT＞300IU/L作为BA诊断标准，GGT值诊断BA灵敏度、特异性、准确性分别为89.58％、68.18％、82.85％，且对MRCP漏诊（9例，581.5±379IU/L）和误诊BA（6例，179.1±125.7IU/L）共15例进行比较，P＜0.05，这时GGT值在MRCP漏诊和误诊中诊断BA灵敏度、特异性、准确性分别为88.89％、83.33％、86.67％。　　4、MRCP诊断BA灵敏度、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值分别达82％、80％、81.42％、91.11％、64％。BA组及IHS组未显示胆囊及形态异常各为96％（48/50例）、30％（6/20例），P＜0.05。　　5、肝胆超声诊断BA灵敏度、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值分别达84％、100％、88.57％、100％、71.42％。超声观察指标中“纤维斑块”灵敏度、特异性、准确性各为76％、100％、82.85％。日龄＜6周BA组（12例）较日龄≥6周BA组（38例）“纤维斑块”影像显影率反而增加，各为75％、71.1％，但差异无统计学意义。BA患儿中3例超声中未发现胆囊，IHS组患儿均见胆囊。胆囊形态异常诊断BA灵敏度、特异性、准确性各为80％、70％、77.14％。胆囊收缩功能异常诊断BA灵敏度、特异性、准确性分别为96％、50％、82.85％。BA组与IHS组组间比较间接影像诊断标准:“肝增大”与“门静脉增宽”(＞0.4cm)，P值均＜0.05。　　结论　　1、GGT与MRCP对BA与IHS的诊断和鉴别诊断具有联合应用价值。　　2、IHS中CMV感染的阳性率更高。　　3、超声诊断BA的观察指标，高特异性的“纤维斑块”与高敏感性的“胆囊形态功能”的互补，结合“肝增大”及“门静脉增宽”，有效提高了目前超声诊断BA准确率。其敏感度、特异度、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值均高于MRCP。