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1.背景:近年来,随着交通和经济的发展,创伤病人显著增加,胸部创伤在其中占非常重要的地位,多为闭合性损伤,由创伤引起的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)是导致死亡的主要原因。痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产、具有独家知识产权的国家中药二类新药,其临床药效已有不少报道[1-5],但在分子水平上的研究鲜有报道。2.目的本研究采用对创伤性急性肺损伤的病人在常规治疗的基础上加用痰热清注射液,旨在探讨痰热清在创伤性急性肺损伤的临床保护作用。3.研究对象及方法选择29例创伤性急性肺损伤患者按照性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)的评分标准基本相同的原则,随机分为痰热清组(15)和常规治疗组(14),比较治疗7d后两组患者动脉血气改变的差异;比较两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化差异,比较两组患者系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory reaction syndrome, SIRS)评分的变化,比较两组患者ARDS的发病率和死亡率的差异。4.结果本研究对象无脱失,全部进入分析结果。患者入院时检测的痰热清组与常规组的指标无统计学差异(P﹥0.05)。治疗七天后两组患者的动脉血气、SIRS评分较治疗前有明显改善(P﹤0.05),而痰热清组较常规治疗组改善更明显(P﹤0.05);痰热清组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗后较治疗前有降低(P﹤0.05),常规治疗组治疗前后血清IL-8水平无显著差异性(P﹥0.05),血清IL-6、TNF-α水平有显著差异(P﹤0.05),两组炎性因子比较痰热清组较常规治疗组降低明显(P﹤0.05);ARDS的发病率和病死率痰热清组较常规治疗组无统计学意义(P﹥0.05)。5.结论痰热清能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平;痰热清能缓解炎性反应综合症的进展;痰热清能改善通气,缓解呼吸窘迫。