高血压患者自我管理行为及影响因素的健康生态学模型解释

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目的:调查高血压患者自我管理行为现状,结合“健康生态学”模型,研究各种影响因素与高血压患者自我管理水平的关系。方法:2013年9月至2014年5月抽取邹平县两家二甲综合医院297名高血压患者进行问卷调查,测量工具包括基本情况调查表(含一般社会人口学资料与疾病相关资料)、简易疾病认知问卷、高血压自我管理行为问卷、综合医院焦虑抑郁问卷、自我效能量表、社会支持评定量表、慢性病管理评价量表。采用SPSS13.0统计软件进行数据统计分析。利用统计方法包括统计描述、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析及多元线性逐步回归分析高血压自我管理水平的影响因素。结果1.高血压自我管理行为指标化得分平均为65.50±13.27分、其各维度得分从高到低依次为用药管理、情绪管理、饮食管理、休息与工作管理、运动管理、病情监测。2.高血压患者自我效能平均得分6.69±1.86分;3.35.01%患者可疑存在/肯定存在焦虑情绪,有40.02%患者可疑存在/肯定存在抑郁情绪;4.高血压患者社会支持平均得分为43.06±7.64分,41.75%患者社会支持处于较高水平,57.91%患者社会支持处于中等水平;5.高血压患者社区慢性病管理平均分为3.26±0.84分;6.高血压患者对疾病认知的得分最低为33分,最高为90分,平均得分52.62±10.04分,其指标化得分为67.66,为中等偏低水平;8.自我管理水平的主要影响因素为:年龄、焦虑、职业、社会支持、高血压病程、医疗付费方式、自我效能、慢病管理状况。结论1.高血压患者的自我管理水平处于中等偏低水平,其中用药管理最好,病情监测管理最差。2.依据健康生态学模型,高血压患者自我管理水平的影响因素中,上游水平的影响因素最多。3.高血压患者自我管理水平的影响因素可以用健康生态学模型来解释。
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