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目的:经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP,Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)已经成为诊治胆总管结石的首选方法。临床中有一部分患者在ERCP取石术后结石再发,多次行ERCP取石。目前对胆总管结石再发相关危险因素尚不明确,故本次研究主要分析ERCP术后再发结石的各种危险因素。方法:回顾性分析宁夏医科大学总医院2014年1月-2017年12月期间明确因“胆总管结石”住院并行“ERCP”进行取石治疗的病例数共1283例,至2019年12月止,期间所有因患“胆总管结石”再次于我院住院治疗的病例共208例。所有病例严格经纳入排除标准筛选后,其中符合纳入标准的病例数为73例,设置为观察组;上述病例中行“ERCP”术后无再次于我院因“胆总管结石”治疗记录的病例为902例,设置为对照组。根据患者一般情况、影像学检查、实验室检查及手术记录等,共观察年龄、性别、胆固醇水平、胆红素水平、胆总管结石数目、是否有胆囊切除史、是否有胆总管探查术史、是否合并胆道感染、单纯行十二指肠乳头括约肌切开术(EST,Endoscopic sphincterotomy)或EST联合内镜下乳头括约肌扩张术(EPBD,Endoscopic papillary balloon dilation)、是否内镜下碎石、是否合并胆源性胰腺炎、是否存在乳头旁憩室、是否胆道狭窄、是否胆管支架、是否胰管支架、胆汁培养结果共16项指标,以期求得其中有统计学意义的危险因素。结果:经统计学分析,有统计学意义的因素包括乳头旁憩室、EST+EPBD术、内镜下碎石、胰管支架、胆囊切除史、胆总管探查史,带入Logistic回归分析后,有意义的因素为合并乳头旁憩室(OR:2.441,95%CI:1.405-4.239)、EST+EPBD术(OR:0.293,95%CI:0.165-0.518)、内镜下碎石(OR:4.568,95%CI:2.387-8.744)、存在胆囊切除史(OR:4.121,95%CI:1.628-10.434)。在结石数目方面,≥2个成形结石经单因素X~2分析为独立危险因素(X~2值:18.632,P值0.000)结论:胆总管结石行ERCP术后结石再发的独立危险因素为合并乳头旁憩室、内镜下碎石、存在胆囊切除史及术中成形结石≥2个,而术中行EST联合EPBD术则为减少结石再发的可能性因素。