24h胃食管双pH-阻抗动态监测BPD早产儿胃食管反流特点及临床意义

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目的:通过观察24h胃食管动态双pH-阻抗监测BPD早产儿胃食管反流的结果,分析BPD早产儿是否有增加胃食管反流发生的倾向,为BPD早产儿的临床治疗管理提供指导。研究方法:回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日于中国医科大学附属盛京医院第一新生儿重症监护室(NICU)住院的25例BPD早产儿,胎龄28周至32周,出生体重710-1800g,其24h胃食管双pH-阻抗监测结果。选择同期住院的在胎龄、体重、性别等无统计学差异且完善24h胃食管动态双pH-阻抗检查的非BPD早产儿作为对照组,用非参数检验分析BPD早产儿与非BPD早产儿的胃食管反流有无差异。结果:25例BPD早产儿中根据24h胃食管动态双pH值监测结果诊断病理性GER4例(16%),且全为酸性反流。21例非病理性GER中,存在生理性反流的有17例(68%),其中酸性反流9例(36%),碱性反流8例(32%)。同时期住院的25例非BPD早产儿诊断病理性GER 4例(16%)。25例BPD早产儿与25例非BPD早产儿,两组在性别、胎龄、体重等均无统计学差异,比较两组在GER发生率及每天反流次数、每天长反流次数、长反流大于5分钟、酸暴露无统计学差异。25例BPD早产儿中,轻度BPD有10例,中度BPD 13例,重度BPD 2例。轻度BPD与中度BPD比较两组在每天反流次数、每天长反流次数、长反流大于5分钟、总计pH小于4.0时间(百分比)均无统计学差异。结论:BPD早产儿无增加胃食管反流的倾向,且在轻度BPD早产儿与中度BPD早产儿在反流情况上无差异。对于BPD伴有GER的早产儿在临床治疗中,我们应避免过度治疗。
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