腹腔镜胆总管切开取石(laparoscope choledocholithotomy with exploration,LCBDE)术后患者出现疼痛是临床中最常见的症状,给患者带来生理上不适同时,也给患者带来精神上痛苦,若控制不佳可能延缓患者康复,对患者产生不良影响,导致更严重的并发症;常发生在术后24～48h内,属急性疼痛范畴。为促进患者伤口愈合,加速患者机体恢复,减少术后伤口感染率,我们应保证良好围手术期镇痛管理。有文献报道,胆石症患者所致患者肝脏病变率高达97～100%。病理状态的肝脏影响药物在体内代谢状况,使药物不能达到有效的血药浓度,从而影响药物的疗效和不良反应;同时,药物代谢产生的产物会加大对肝脏的损害。因此,如何有效对腹腔镜胆总管切除术后患者进行镇痛管理,促进患者康复成为临床上颇为重视的一个问题。目的:本研究通过采用腕踝针疗法对腹腔镜胆总管切除术后患者疼痛进行干预,疗效评价。以止痛有效率为主要观察指标,以疼痛对生活质量影响评分次要评价指标,通过对治疗组疗效评价及分析,探讨腕踝针疗法减轻止痛效果、改善生活质量等方面的作用,为腕踝针疗法治疗腹腔镜胆道结石患者术后疼痛提供临床依据。方法:本研究选取广东省中医院肝胆胰外科病房2019年1月一2019年9月确诊为胆道结石,符合纳入标准,并同意加入本研究的患者共100例。通过1:1随机将试验对象分为试验观察组和对照组,采用分配隐藏的方法进行研究,临床研究和统计人员不知情。1.实验设计:使用NRS疼痛量表进行疼痛评分,当NRS评分为3<分值<7时,对照组使用双氯芬酸钠缓释片1片口服进行干预;观察组较对照组,增加腕踝针疗法进行干预。2.记录受试者基本资料(年龄、手术基本情况、留置管道数等),患者术后疼痛评分及部位、患者功能活动评分及术后恶心呕吐、头晕、腹胀等不良反应的例数。在术后0h、24h、48h、72h时通过基本生活能力评定量表观察患者基本生活能力、患者睡眠时间。3.通过对受试者的一般基本资料、疼痛相关资料、患者基本生活能力、患者睡眠时间、术后是否发生腹胀、恶心、呕吐、头晕等不良反应进行统计,对收集的数据分析采用Office Excel2013软件及SPSS23.0医学统计软件进行处理。结果:1.通过分析,两组患者基线资料和手术一般情况无统计学差异(P>0.05)。2.止痛情况比较:观察组和对照组NRS评分在治疗前(P=0.175>0.05)无统计学差异;治疗后1h、治疗后2h两组NRS评分P<0.05,观察组NRS评分均较对照组小;观察组治疗后1h止痛总有效率达92%,对照组治疗后1h止痛总有效率为68%;观察组治疗后2h止痛总有效率达100%,其中完全缓解达6%;对照组治疗后2h止痛有效率为92%。3.其他相关指标比较:术后24h及72h二组恶心、呕吐无统计学差异,术后48h恶心、呕吐评分P<0.05,观察组评分较对照组小,具有可比性;两组患者术后BADL评分P>0.05,无统计学意义;两组患者术后睡眠时间评分P>0.05,无统计学意义;在研究过程中未发生相关不良反应。结论:腹腔镜胆总管切开取石术后患者采用腕踝针联合双氯芬酸钠缓释片具有良好的镇痛效果,在一定程度上减轻患者疼痛,与药物发生协同作用在降低术后恶心、呕吐等不良事件的发生中有一定的作用。