【摘 要】
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目的:分析直肠癌Miles术后可能影响会阴部切口愈合的各种因素,为临床合理处理这些因素提供指导。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2001年1月至2005年1
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目的:分析直肠癌Miles术后可能影响会阴部切口愈合的各种因素,为临床合理处理这些因素提供指导。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2001年1月至2005年12月收治的176例行Miles手术的低位直肠癌患者,其中男性110例,女性66例,年龄25岁至83岁,中位年龄56.5岁。分析可能导致会阴切口愈合不良的各个因素,包括:1.性别;2.年龄;3.体重指数;4.术前白蛋白水平;5.是否行高能营养支持治疗;6.糖尿病;7.合并高血压;8.合并肝转移;9.术前放疗;10.术后前三天引流量;11.女性病人阴道后壁部分切除;12.盆腹膜是否修复。采用SPSS For Windows 13.0统计分析,单因素分析用X~2检验或Fisher’s确切概率法,多因素分析采用Logistic回归,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:仅术前行放疗的患者会阴部切口一期愈合率与未行放疗者相比P=0.014,有统计学意义。应用Logistic回归模型统计分析,只有术前放疗的卡方值0.906＞0,P=0.012,OR为2.475,表明术前放疗是会阴部切口愈合的危险因素。结论:直肠癌患者Miles手术前,行局部放疗的病人比未行放疗的病人更容易发生会阴部切口愈合不良,前者发生会阴切口愈合不良的危险是后者的2.475倍。
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