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目的:探讨喉罩在小儿无痛胃镜检查中的应用及有效性。 方法:收集50例2014年6~9月在温州医科大学附属第二医院门诊行无痛胃镜检查的患儿,ASA分级Ⅰ级,年龄2~10岁,经本院伦理委员会审核批准,患者签署治疗知情同意书。随机数字表分为喉罩组(A组,吸入麻醉+喉罩)和普通面罩组(B组,静脉麻醉+面罩),每组各25例。A组患儿家长陪护下吸入纯氧加8%七氟烷6L/min进行麻醉诱导,待患儿入睡开放静脉通道、睫毛反射消失、下颌松弛后,置入根据体重选择小半号或一号的单管喉罩维持气道,以3%~4%七氟烷+1.5L/min氧气吸入维持麻醉;B组患儿入室后家长陪护下开放静脉通道,给予静脉注射丙泊酚4~5mg/kg。根据胃镜操作和患儿体动情况适时追加丙泊酚。比较观察两组患儿胃镜检查时间(从胃镜开始置入口腔至检查结束从口腔中完全退出),麻醉时间(从静脉给药或者吸入给药时间至胃镜操作结束停药的时间),复苏时间(从胃镜操作结束至患儿完全清醒,呼之能应问答切题的时间),检查期间低氧血症发生情况、体动屏气、恶心呕吐、咽喉痛的发生率及胃镜操作医生和家属满意度。 结果:两组患儿年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义;与B组相比,A组不增加手术操作时间,苏醒更快速,术中不良反应如体动、低氧血症等发生率较低,家属满意度较高(P<0.05);而医生满意度B组较高(P<0.05);两组手术操作时间比较差异无统计学意义。 结论:小儿门诊无痛胃镜检查中使用喉罩吸入麻醉具有苏醒快、低氧血症发生率低、家属满意度高等优点,是小儿门诊无痛胃镜检查进行气道管理的较好选择。