血必净对颅脑损伤患者及大鼠模型脑保护作用的初步研究

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目的使用自由落体法制作大鼠颅脑损伤模型,评定大鼠伤后神经行为功能,检测其脑内自由基、TNF-α水平、脑含水量及形态学变化,以及使用定量脑电图作为血必净治疗颅脑损伤患者的观察指标,明确血必净对颅脑损伤的疗效及其机制。方法1.选取成年SD雄性大鼠108只。随机分成血必净治疗组、假手术组、对照组,各组36只,根据自由落体致伤原理制作脑外伤模型。治疗组大鼠伤后立即腹腔注射血必净4mg/kg,每12h重复1次。伤后24小时、72小时测定神经行为学评分,处死大鼠,分别测定脑含水量,测定TNF-α、GPx、SOD水平、MDA含量及观察脑组织形态学改变。2.选择急性脑外伤患者40例(伤后12小时内入院),根据受伤轻重分为GCS评分6~8分、GCS评分9~12分2组。每组再分为血必净治疗组和对照组。通过测定定量脑电图,观察使用血必净前、用药后24小时、48小时、72小时、168小时患者总功率值及δ频段相对功率值的变化。结果1.与假手术组相比,对照组、血必净治疗组大鼠MDA、TNF-α水平、脑含水量均明显增高(P<0.01),神经行为学评分、SOD、GPx活性显著下降(P<0.01);相比对照组,血必净治疗组大鼠TNF-α、MDA水平、脑含水量均下降明显(P<0.05),神经行为学评分和SOD活性提升明显(P<0.05)。2.GCS9~12分组患者,血必净治疗组用药后48小时以后定量脑电图总功率值、δ频段相对功率值较对照组差异明显;GCS6~8分组,血必净治疗组用药后72小时以后定量脑电图总功率值、δ频段相对功率值与对照组变化明显。结论1.血必净能减少创伤性脑损伤大鼠后自由基生成,抑制炎症反应,缓解脑水肿。2.血必净能提高颅脑损伤患者总功率值,减少δ频段相对功率值。
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