目的：本课题将在导师王金榜教授指导下，通过临床观察督脉液压疗法对腰椎管狭窄症患者临床症状改变情况，研究督脉液压疗法对腰椎管狭窄症的疗效，探讨督脉液压疗法的作用机理；为丰富和发展督脉液压疗法的临床适应症提供依据。方法：严格按照腰椎管狭窄症的诊断标准及纳入、排除标准选取90例患者，按1：1制作随机卡,按就诊顺序随机分为三组：督脉液压组、骶管注射组、对照组，每组30例，督脉液压组男性18名、女性12名，年龄为43~75岁，平均62.2岁，病程1.5~8年；骶管注射组有男性17名、女性13名，年龄为45~75岁，平均62.7岁，病程1~9年；对照组男性17名、女性13名，年龄为41~74岁，平均61.3岁，病程1.5~9年。督脉液压组：患者采取俯卧位头部抬高,髂部垫软垫（高约5cm）,定位骶管裂孔并做标记。按照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉,用5mL一次性无菌注射器（7号针头)刺入骶管裂孔,针头有落空感时说明已通过骶尾韧带,回抽观察有无血液及脑脊液,确定针尖是否在骶管腔。将丹红注射液10ml、维生素B1注射液100mg、2%利多卡因注射液100mg、地塞米松10mg、0.9%生理盐水等共40ml吸入两只20ml注射器中，连接穿刺针头加压注入骶管中。注射完毕后令助手进行腰部拔伸手法,并在腰部拔伸的状态下分别施以按压、振颤手法以增加液压作用。骶管注射组：患者采取俯卧位头部抬高,髂部垫软垫（高约5cm）,定位骶管裂孔并做标记。按照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉,用5mL一次性无菌注射器（7号针头)刺入骶管裂孔,针头有落空感时说明已通过骶尾韧带,回抽观察有无血液及脑脊液,确定针尖是否在骶管腔。将维生素B1注射液100mg、2%利多卡因注射液100mg、地塞米松10mg、0.9%生理盐水等共20mL吸入20ml注射器中，连接穿刺针头注入骶管中。对照组：患者采取俯卧位头部抬高,髂部垫软垫（高约5cm）,定位骶管裂孔并做标记。按照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉,用5mL一次性无菌注射器（7号针头)刺入骶管裂孔,针头有落空感时说明已通过骶尾韧带,回抽观察有无血液及脑脊液,确定针尖是否在骶管腔。将维生素B1注射液100mg、2%利多卡因注射液100mg、地塞米松10mg、0.9%生理盐水等共40mL吸入两只20ml注射器中，连接穿刺针头加压注入骶管中。各组均5日注射1次,注射4次为1个疗程，各组疗程为20天，治疗一疗程后对其治疗效果进行症状评分。选择间歇性跛行、腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎活动度、腰椎过伸试验、膝腱反射改变、跟腱反射改变、皮肤感觉减退、肌力减退、下肢肌肉萎缩等症状体征为评价指标，进行组间总疗效对比和单症状、体征疗效对比并对结果进行分析得出结论。结果：1三组患者在治疗前后血常规、血糖、肝肾功能、心电图等检查无明显变化。其中本身患有轻微心血管病的患者也未出现明显不适。2症候疗效比较：全程治疗结束后，督脉液压治疗组患者30例痊愈5例，显效13例，有效11，无效1例，总有效率96.67%；骶管注射治疗组患者30例痊愈3例，显效11例，有效13，无效3例，总有效率90.00%；对照治疗组患者30例痊愈2例，显效10例，有效14，无效4例，总有效率86.67%。三组组间比较总有效率有差别（P<0.05）。督脉液压疗法优于骶管注射组和对照组。3治疗前后单独症状和体征的疗效比较：间歇性跛行、腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎活动度等症状的疗效比较，三组间比较有差异（P <0.05）；腰椎过伸试验、膝腱反射改变、跟腱反射改变、皮肤感觉减退等症状疗效对比，治疗后三组疗效相近，差异无统计学意义（P>0.05）；跟腱反射改变、肌力减退、下肢肌肉萎缩等症状治疗前后，三组患者均无明显改善。结论：1督脉液压疗法能够治疗腰椎管狭窄症，改善其临床症状和体征，而且安全性高，疗效可靠，值得临床推广。2督脉不通或失养与腰椎管狭窄症的诸多症状的产生有密切联系，为从调治督脉出发，采用活络通督、滋养督脉的疗法治疗腰椎管狭窄症提供了新的思路和方向。