目的:通过对甘肃省某有色金属工业区和非工业区儿童龋患状况进行流行病学调查分析、龋活性试验和龋危评估,以及头发中微量元素的测定,以了解当地儿童龋病的发病情况、分布特点和患龋风险,探讨工业区儿童龋病与环境因素的关系,寻找当地儿童龋病发病的影响因素,为龋病的预防和治疗提供依据。方法:(1)选择某有色金属工业区和临近非工业区儿童作为研究对象,采用随机抽样的方法分别在两地抽取5岁和12岁儿童各200名,共800名,调查内容包括龋病患病状况、口腔卫生状况和12岁组氟牙症状况,以及问卷调查,并测定当地饮水氟浓度。(2)根据第一步的调查结果分组,对两地高龋组和无龋组12岁儿童共88名进行龋活性试验和龋危评估。龋活性试验包括:刺激状态下唾液的流量、流速、pH和缓冲力的测定以及唾液变形链球菌水平的测定。应用Cariogram系统进行龋病危险性评估。(3)对两地各24名12岁龋患儿童进行头发中6种微量元素(锌、镉、铁、铅、镁、铜)的测定;并收集、分析该有色金属工业区的环境背景资料。结果:1.该工业区和对照区5岁组儿童龋病发病差异无统计学意义;工业区12岁组儿童龋病发病显著高于对照区同组水平,SiC指数高于对照区,且氟牙症指数处于流行边缘;工业区5岁组和12岁组儿童的菌斑指数显著低于对照区同组水平;两地水氟浓度均小于1.0 mg/L;口腔健康行为工业区儿童优于对照区;在饮食习惯方面,除工业区儿童牛奶的摄入频率明显大于对照区外,其他各项两地差异均无统计学意义。2.龋活性试验:工业区12岁组儿童唾液流量和流速的均值与对照区相比无显著差异,但两地儿童在唾液流速3个级别间的人数分布差异有统计学意义,工业区儿童随唾液流速的升高而所分布的人数递减;pH值缓冲能力显著低于对照区;工业区儿童唾液中变形链球菌高水平分布的人数较多,其中龋活性显著的3度人数显著多于对照区。提示:工业区12岁儿童的龋活跃性高于对照区。3.Cariogram软件评估两地12岁儿童龋病危险性:工业区儿童大部分处于中高风险;而对照区大部分处于中低风险。其中避免新龋可能性≤25%,即患龋高风险的工业区儿童所占比例显著高于对照区。4.工业区患龋儿童头发中所测的6种微量元素(锌、镉、铁、铅、镁、铜)均高于对照区儿童,其中重金属元素镉和铅含量的差异有显著性,而且这些微量元素与当地环境污染状况相符,并已有研究证明这些元素影响龋病发病。结论:该工业区和对照区儿童龋病发病差异的影响因素可能不单单是社会经济状况,当地环境的工业污染也许是影响因素之一。其周围环境受到铅、镉等有色金属不同程度的污染,可能是当地儿童龋病发病的诱发因素之一。