论文部分内容阅读
目的：比较绝经后骨质疏松症妇女与绝经后的正常妇女血清骨硬化蛋白(SOST)水平的差异及其与骨密度的相关性,予以金匮肾气丸进行干预并与阿仑膦酸钠进行对照比较,观察金匮肾气丸对绝经后骨质疏松症患者血清骨硬化蛋白的影响,探讨金匮肾气丸治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的机理和优势。方法：根据中医辨证从本院门诊选择60名绝经后女性进行临床研究,其中20名为治疗组,组内成员均在门诊被明确诊断为肾阳虚型绝经后骨质疏松症；20名为正常对照组,组内成员均为绝经后的正常妇女；20名为阳性对照组,组内成员亦在门诊被明确诊断为肾阳虚型绝经后骨质疏松症。治疗前,分别检测三组成员的基线参数如身高、体重、年龄、绝经后年限、体质量指数等,用酶联吸附法(ELISA)检测三组成员的血清SOST数值,用双能X线骨密度仪检测骨密度,然后根据骨质疏松症中医证型量化评分对三组分别进行评分。治疗组予以金匮肾气丸治疗,正常对照组不予以处理,阳性对照组给予阿仑膦酸钠治疗,最后我们比较分析三组成员治疗3个月和6个月后的血清SOST、骨密度数值和骨质疏松症中医量化评分。结果：1.治疗前,治疗组和阳性对照组血清SOST比较没有明显差异,但两组SOST数值均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义。治疗组和阳性对照组骨密度比较没有明显差异,但两组骨密度数值均低于正常对照组,差异显著。骨质疏松症中医量化评分,治疗组和阳性对照组比较没有差异,但均高于正常对照组。2.治疗3个月后,治疗组和阳性对照组血清S0ST比较没有明显差异,但与治疗前相比较,SOST明显降低,有统计学差异；骨密度对比方面,治疗组低于阳性对照组,但要明显高于治疗前；骨质疏松症中医证型量化评分方面,治疗组评分要明显低于阳性对照组及治疗前。3.治疗6个月后,SOST方面,治疗组高于阳性对照组,但与治疗前相比较,SOST明显降低,有统计学差异；骨密度对比方面,治疗组低于阳性对照组,但要明显高于治疗前；骨质疏松症中医证型量化评分方面,治疗组评分要明显低于阳性对照组及治疗前,且其差异较前更明显。结论：PMOP患者血清SOST值较正常妇女增高,用金匮肾气丸干预治疗后血清SOST水平逐渐下降。骨密度的提高方面,阿仑膦酸钠可能优于金匮肾气丸,具有快速提高骨量的特点,但在改变骨质疏松症肾阳虚主症方面,金匮肾气丸可能优于阿仑膦酸钠。