冥想训练对脑卒中患者认知功能障碍及情绪障碍的影响

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目的观察冥想训练对脑卒中后认知功能障碍及焦虑、抑郁的康复护理效果,为脑卒中患者康复训练和康复护理提供新的方法。方法选取2015年10月~2016年7月唐山工人医院康复中心住院治疗的脑卒中认知功能障碍合并焦虑与抑郁患者100例,采用数字表法将患者随机分为对照组50例和干预组50例。对照组采用常规神经内科治疗和康复护理,同时进行运动治疗和作业治疗等肢体功能训练和认知训练,每次训练40分钟,每周训练5次。干预组在对照组治疗的基础上进行冥想训练,主要内容为台湾郭怀慈的音乐冥想结合日本七田真的右脑开发技术;具体训练步骤为:(1)患者在康复护士引导下进行音乐冥想训练;(2)患者对曼陀罗卡片进行颜色填涂;(3)患者通过黄卡进行残像练习并画图;(4)对橘子的外形、纹理、颜色、气味进行想象,然后复述。每次训练时间为36分钟,每周训练5次,于训练前、训练1个月、3个月采用LOTCA、HAMA、HAMD对两组患者进行三期评价。将所有数据输入Excel数据库,采用SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验。计量资料用(?)±s表示,采用独立样本t检验及方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1冥想训练对脑卒中患者认知功能的影响:两组患者干预前LOTCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预1个月、3个月后干预组LOTCA评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后两组患者注意力及专注力评分的差值比较有统计学意义(P<0.05),其余维度及LOTCA总分差值均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后两组患者LOTCA评分的差值比较有统计学意义,干预组在定向、视知觉、动作运用、视运动时间、思维操作、注意力及专注以及LOCTA总分均有统计学意义(P<0.05)。2冥想训练对脑卒中患者焦虑及抑郁的影响:两组患者干预前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预1个月、3个月后干预组HAMA、HAMD评分与干预前比较均有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1月后两组患者HAMA、HAMD评分差值比较无统计学意义(P>0.05),而干预3个月后HAMA、HAMD评分差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论冥想训练可以改善脑卒中患者的认知功能障碍、焦虑和抑郁,且冥想训练干预3个月比干预1个月的效果更好。
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