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目的:通过观察醒鼻凝胶滴鼻剂治疗小儿变应性鼻炎对血清中FcεR、IL-4的影响,进一步完善小儿AR的发病机制及醒鼻凝胶滴鼻剂治疗的作用靶点和调控机制机理。 方法:选择健康儿童20例作为正常组,我院门诊AR患儿40例,采用随机数字表法分为中药治疗A组20例、西药对照B组20例。A组给予醒鼻凝胶滴鼻剂治疗,B组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗。观察4周后,A、B组治疗前后临床症状及体征变化,按照症状总分、视觉模拟量表、鼻炎相关生活质量问卷记分法进行疗效评定,同时观察A、B、C组血清中FcεRI、IL-4、IgE水平的变化,应用SPSS18.0统计软件进行分析,计量资料组内对照、组间对照采用两独立样本T检验,组间采用单因素方差分析,计数资料用X2检验,不符合正态性采用秩和检验。 结果:①治疗前后,与C组相比,A、B两组血清FcεRI、IL-4、IgE水平均显著性升高(P均<0.01);②治疗前后,A、B两组组间血清FcεRI、IL-4、IgE及临床TSS、VAS评分均无显著差异(P均>0.05);③A、B组治疗后血清FcεRI、IL-4、IgE水平较治疗前明显下降(P均<0.05);④A、B组TSS、VAS评分治疗前较治疗后有显著性下降(P均<0.01);⑤A、B两组治疗前后的ARQLQ比较无显著性差异(P>0.05)。 结论:1、AR患儿存在血清FcεRI、IL-4、IgE水平升高,其可能机制可能与遗传易感性及免疫紊乱相关,导致(总)IgE应答基因(如FcεRI、IL-4等)升高;2、醒鼻凝胶滴鼻剂治疗小儿过敏性鼻炎能降低血清FcεRI、IL-4、IgE水平,说明醒鼻温敏凝胶剂通过调节Th1/Th2信号通路平衡,抑制Th2细胞分泌IL-4,从而减少IgE合成,阻滞IgE与FcεRI结合,进而抑制肥大细胞脱颗粒,减轻过敏性性鼻炎的症状;3、醒鼻凝胶滴鼻剂与布地奈德鼻喷剂相临床观察疗效中,无显著性差异。