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保留原髓内针+附加接骨板内固定+自体骨移植术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合最常用治疗方法之一,目前大多数文献报道其有效率100%,但是目前国内关于如何合理使用附加接骨板(抗旋钢板)研究很少见,本文旨在研究不同螺钉种类及数量的抗旋钢板治疗股骨干骨折髓内针术后骨不愈合生物力学的影响。本实验先将25根人工股骨标本分为对照组(单纯髓内针组Intramedullary Nail(IM);5根)及试验组(抗旋钢板+髓内针组Anti‐rotational plate+Intramedullary nail(IM+AP);20根)。再根据抗旋钢板螺钉的种类和数量再将试验组分成4个亚组:P3(髓内钉+接骨板+每侧3枚双皮质螺钉组);L3(髓内钉+接骨板+每侧3枚单皮质锁定螺钉组);P2(髓内钉+接骨板+每侧2枚双皮质螺钉组);L2(髓内钉+接骨板+每侧2枚单皮质锁定螺钉组)。制作实验模型,将制作好的模型两端进行包埋并制作成试件。将试件固定在生物力学试验机上进行扭转测试直至失效,记录扭转角度及扭矩值。所得数据结果使用SPSS 10.0统计软件进行分析处理。本研究结果如下:(1)IM组与IM+AP组比较:在各个扭转角度上单纯IM组扭矩均值均低于IM+AP各亚组扭矩均值,且F=7.223,0.01<P<0.05,具有统计学意义(2)IM+AP各亚组之间比较:P3与P2比较,当扭转角度25°时,P3扭矩均值(46512±6659Nm)大于P2扭矩均值(39033±8515Nm),F=9.688,P=0.034,P<0.05,具有统计学意义。L3与L2比较,当扭转角度5°,10°,25°时,L3扭矩均值(13479±1680,23289±3718,48194±5343Nm)大于L2扭矩均(9500±3616,16989±5485,38687±6559 Nm),F=8.407,P分别为P=0.017、P=0.031、P=0.026,P<0.05具有统计学意义。L3与P2比较,当扭转角度20°,25°时,L3扭矩均值(39148±5074,48194±5343Nm)大于P2扭矩均(32496±5648,39033±8515Nm),F=9.688,P=0.035、P=0.014,P<0.05具有统计学意义。本研究得出以下结论(1)抗旋钢板+髓内针组抗抗扭转强度明显强于单纯髓内钉组(2)每侧3枚螺钉固定组抗扭转强度明显强于每侧2枚螺钉固定组。在螺钉数量相同时,单皮质锁定螺钉固定组与双皮质普通螺钉固定组之间无显著性差异(3)在临床上使用抗旋钢板治疗股骨干骨折髓内针术后不愈合时,建议每侧3枚单皮质锁定螺或双皮质普通螺钉固定。