姑息性手术联合药物与单纯口服药物治疗晚期肝泡型包虫病的生存率的系统分析

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目的:本文旨在通过系统评价的方法分析比较姑息性手术联合药物与单纯口服抗包虫药物对于治疗晚期肝泡型包虫病患者(liver alveolar echinococcosis)的生存率。方法:通过计算机检索PubMed、embase、cochrane liabrary、CBM、维普、万方数据库、中国知网等数据库有关姑息性手术联合药物与单纯口服药物治疗晚期肝泡型包虫病患者的相关文献资料。利用RevMan5.3对纳入的文献数据进行生存率的分析。结果:未检索到随机对照研究,共纳入12篇非随机对照研究,共包括675例患者,符合纳入标准的486例,其中261例接受了姑息性手术联合药物治疗,有225例单纯给予口服药物治疗如表2,12个研究的合并分析结果:3年生存率:姑息性手术联合药物与单纯口服药物治疗相比较,两组差异无统计学意义[RR=1.23,95%CI[0.90,1.68],P=0.20>0.05];5年生存率:姑息性手术联合药物与单纯口服药物治疗相比较,两组差异无统计学意义[RR=1.18,95%CI[0.88,1.57],P=0.27>0.05];通过亚组分析提示阿苯达唑脂质体组的3年[RR=0.90,95%CI[0.65,1.25],P=0.54>0.05]和5年生存率[RR=0.38,95%CI[0.57,1.24],P=0.38>0.05]差异无统计学意义。结论:现有证据表明,在3年生存率和5年生存率方面,姑息性手术联合药物与单纯口服药物(尤其在接受阿苯达唑脂质体)治疗晚期肝泡型包虫病的作用相同,二者无区别。但由于本系统评价存在一定的局限性及偏倚,且所纳入研究中缺少随机对照研究,可能会对结果的可靠性造成影响,所以还需要大规模严谨的、多中心参与的、长期随访的、并采用正确严格的随机原则、盲法、分配隐匿等文献研究方法来进一步论证。
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