维生素C对2型糖尿病患者口服葡萄糖负荷后氧化应激的影响

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目的:探讨维生素C对2型糖尿病患者口服葡萄糖负荷后血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及血清总抗氧化能力(TAOC)的影响。方法:100名2型糖尿病患者采用抽签法被分为2组,Vit C组(n=46)在对照组治疗基础上进行维生素C3.0g静脉滴注5天,对照组(n=54)仅予以胰岛素降糖,降压,降脂等治疗。分别口服75g葡萄糖抽取OGTT5点静脉血(空腹血糖即0hFPG.餐后半小时血糖即1/2hPBG、餐后一小时血糖即1hPBG.餐后两小时血糖即2hPBG.餐后三小时血糖即3hPBG).采用酶联免疫法(ELISA)检测两组患者血清8-iso-PGF2浓度,用化学发光法测定血清总抗氧化能力(TAOC),亲和层析柱高效液相色谱法(HPLC)测定糖化血红蛋白(HbAlc),用酶法测定胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL).高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(Urea).C反应蛋白(CRP).比较两组间血8-iso-PGF2α水平波动、血总抗氧化能力(T-AOC)水平,以及与血糖波动的关系。结果:两组患者的年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、血压、CHO.TG.LDL、 HDL.LDH.Urea.CRP及HbAlc比较无统计学差异(P>0.05)。两组在口服葡萄糖负荷后结果如下:(1)Vit C组血清8-iso-PGF2α浓度在0h、1/2h、1h、2h、3h分别为:212.63±16.81ng/L,218.43±22.12ng/L,222.90±22.93ng/L,228.47±22.91ng/L,220.37±21.06ng/L,组内两两比较在0h与1h、2h、3h,1/2h与2h、1h与2h,2h与3h之间有统计学差异(P<0.05),其余各时间点两两比较无统计学差异(P>0.05)。对照组血清8-iso-PGF2α浓度0h、1/2h、1h、2h、3h分别为:221.10±18.51ng/L,230.66±16.88ng/L,231.43±22.38ng/L,245.27±21.16ng/L,235.19±19.11ng/L,组内两两比较分别在0h与2h、0h与3h、1/2h与2h有统计学差异(P<0.05),其余各时间点两两比较均无统计学差异(P>0.05)。两组组间分别在0h、1/2h、3h比较有统计学差异(P<0.05),2h比较无统计学差异(P>0.05)。(2)Vit C组血清TAOC水平在0h、1/2h、1h、2h、3h分别:7.21±1.68u/ml,7.37±2.17u/ml,7.13±1.96u/ml,7.07±1.86u/ml,7.18±1.56u/ml,组内两两比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组血清TAOC浓度在0h、1/2h、1h、2h、3h分别:6.84±1.84u/m1,7.04±2.11u/ml,6.96±1.86u/ml,6.75±1.98u/ml,6.88±1.91u/ml,组内两两比较均无统计学差异(P>0.05.)。两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。(3)单位血糖波动对氧化应激的影响Vit C组,血8-iso-PGF2α各时间点浓度值与空腹差值除以相应血糖各时间点与空腹差值,在△1/2h、△1h、△2h、△3h分别为:1.12±0.51ng/mmol,2.37±0.77ng/mmol,2.28±1.10ng/mm01,1.99±1.05ng/mmol,组内比较在△1/2h与△1h、△2h、△3h有统计学差异(P<0.05),其余各时间点两两比较无统计学差异(P>0.05)。对照组在△1/2h、△1h、△2h、△3h值分别:1.53±0.55ng/mmol,2.40±1.08ng/mmol,2.47±1.02ng/mmol,2.07±0.64ng/mmol,组内在△1/2h与△1h、△2h、△3h有统计学差异(P<0.05),其余各时间点两两无统计学差异(P>0.05)。两组组间在△1/2h、△1h、△3h有统计学差异(P<0.05),在△2h比较无统计差异(P<0.05).Vit C组,血TAOC各时间点浓度值与空腹差值除以相应血糖各时间点与空腹差值,在△1/2h、△1h、△2h、△3h分别为:0.60±0.18u·L/mm01.ml,0.52±O.24uL·/mmol·ml,0.51±0.18u·L/mmol·m1,0.49±0.23u·L/mmol·ml,组内各时间点两两比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组在△1/2h、△1h、△2h、△3h分别为:0.51±0.20u·L/mmol·ml,0.39±0.23u·L/mmol·ml,0.43±0.19u·L/mmol·ml,0.41±0.21u·L/mmol·ml,组内各时间点两两比较均无统计学差异(P>0.05)。两组组间均无统计学差异(P>0.05)。(5)维生素C的副作用:治疗过程中患者未出现皮疹、腹泻、返酸,甚至溶血、深静脉血栓形成等不良反应。结论:维生素C可以降低2型糖尿病患者机体血8-iso-PGF2摊度基础水平,可以降低2型糖尿病患者葡萄糖负荷后8-iso-PGF2α浓度,对机体有抗氧化保护作用。维生素C对2型糖尿病患者负荷后血清TAOC无影响。
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