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目的 复发性生殖器疱疹(RGH)主要是由单纯疱疹病毒-2(HSV-2)感染生殖器部位皮肤粘膜所引起的炎症、水疱、溃疡性疾病,是最常见的性传播疾病(STD)之一。具有反复发作和缠绵难愈的特点。生殖器疱疹反复发作不仅给患者自己带来了沉重的心理负担和精神上的压力,而且影响家庭的稳定,从而导致患者生存质量低下,长期生活在性病的阴影之下。其长期的复发性和目前的不可治愈性,又加重了患者的经济负担。因此,根据中医理论,在宝贵的中医药资源中寻求高效价廉的抗病毒药物,具有重要的现实意义和社会意义。本文应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)来观察中药抗病毒胶囊制剂对复发性生殖器疱疹患者生存质量的影响,并观察中药抗病毒胶囊制剂对豚鼠复发性生殖器疱疹模型干预后HSV-2颗粒形态的超微变化及其定量表达,以及潜伏相关转录体(LAT)在豚鼠复发性生殖器疱疹模型中的作用,并初步探讨了其复发机理,为生殖器疱疹的临床治疗和实验研究提供了一些新的思路和方法。 方法 1.临床研究 选择合格的40例复发性生殖器患者作为受试对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别观察患者治疗前与治疗后3个月、6个月的生存质量评分,患者治疗前与治疗后3个月、6个月对自身生存质量和健康状况的总体评价,同时对患者的平均复发频率(次/3个月)、皮损愈合时间与治疗前进行比较。 2.实验研究 采用雌性豚鼠阴道接种HSV-2,制作豚鼠初发性生殖器疱疹模型,并将豚鼠模型随机分为中药抗病毒胶囊治疗组(A组)、阿昔洛韦治疗组(B组)和空白组(C组)三组,分别应用中药抗病毒胶囊制剂和阿昔洛韦进行干预,空白组给予生理盐水干预,愈合后采用环磷酰胺腹腔注射、紫外线局部照射等方法诱导复发以制作豚鼠复发性生殖器疱疹模型,再次治疗后经心脏灌注处死豚鼠,取豚鼠脊髓神经节、大脑皮质、宫颈上皮等组织分别作透射电镜观察和荧光定量PCR检测,并应用荧光定量PCR检测神经节组织中潜伏相关转录体的转录表达量。 结果 1.经用WHOQOL-BREF对患者治疗前后的生存质量进行评分,结果表明患者经中药抗病毒胶囊制剂治疗后的生存质量各领域评分均较治疗前有明显提高(p<0.01,差异有显著性意义),尤其是在心理领域和社会领域两个方面改善显著;并且经过治疗后患者对自身生存质量和健康状况的总体评价较治疗前明显提高了,大多数患者治疗后对自身生存质量和健康状况都感到很满意,且这种改善和提高随着治疗时间的延长而