目的探讨磁敏感加权成像（SWI）序列是否对诊断脑微出血（CMBs）有重要诊断价值,研究急性脑梗死患者合并CMBs的发生率、分布情况及相关危险因素,以期为脑梗死患者的临床治疗、二级预防提供可行性建议。材料和方法随机选取2018年1月到2018年10月期间于泰山医学院附属医院神经内科住院、资料完整的急性脑梗死患者（非心源性）共计102例,发病时间均在72h内,依据SWI序列检测CMBs的结果,分为阳性组及阴性组,统计CMBs病灶数量、位置,比较两组一般临床资料、生化指标及影像学表现,进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果102例急性脑梗死患者中,共有59例男性患者,43例女性患者,年龄范围为40-85岁,平均年龄:59.3±11.7岁。其中,吸烟34（33%）例,饮酒40（39%）例,高血压51（50%）例,糖尿病29（28%）例,脑白质病变85（83%）例。行SWI序列扫描后,共检出CMBs阳性34例（33.3%）,其中轻度22例（21.6%）,中度8例（7.8%）,重度4例（3.9%）,共计172个CMBs病灶,其中深部白质96（55.8%）分布最多,其次是脑叶55个（32.0%）和幕下21个（12.2%）。单因素分析结果示两组之间年龄[（65.1±10.55）vs（56.4±11.30）,P<0.001]、高血压史（70.6%vs 39.7%,P=0.003）、入院收缩压[（158.82±19.67）vs（133.90±12.87）,P<0.001]、脑白质疏松[（3.97±1.34）vs（1.72±1.63）,P<0.001]、Hcy[（17.35±4.14）vs（14.32±3.31）,P<0.001]差异有统计学意义,多因素logistic回归分析显示,年龄、高血压史、入院时收缩压、脑白质疏松、Hcy都是CMBs发生的危险因素（P<0.05）,其中年龄是CMBs发生的独立危险因素。结论CMBs已成为一种重要的脑小血管疾病的临床生物学标志,是微量含铁血黄素的局灶性沉积的结果,表明脑小血管的受损以及血脑屏障的破坏。SWI对CMBs具有极高的诊断价值。CMBs在急性脑梗死患者中发病率较高,好发于深部脑白质,尤其是基底节区,其严重程度影响着急性脑血管病患者的预后。老龄、高血压史、入院收缩压、脑白质疏松、Hcy均与CMBs的发病率有显著关联,属于CMBs的危险因素。